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早期乳酸数值对急诊体外心肺复苏患者预后判断价值的研究
Study on the value of early lactate value in the prognosis prediction of emergency extracorporeal cardiopulmonary resuscitation patients
作者：孙峰,张华忠,梅勇,吕金如,李伟,张刚,胡德亮,陈旭锋
发布日期：2022-12-01
Study on the value of early lactate value in the prognosis prediction of emergency extracorporeal cardiopulmonary resuscitation patients
作者：孙峰,张华忠,梅勇,吕金如,李伟,张刚,胡德亮,陈旭锋
发布日期：2022-12-01
本研究针对急诊体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR)患者早期乳酸结果，评估其对患者预后判断的价值。 方法：回顾性分析，收集ECPR患者年龄，性别，主要病因，是否为可除颤心律，临床预后，上机前或者上机后即刻动脉血乳酸和pH数值。比较死亡患者与存活患者之间的差异。结果：95例患者入选，存活28人，存活率29.5%。死亡患者与存活患者在年龄组成，性别比例上差异没有统计学意义，但死亡患者中可除颤心律占比更低、乳酸水平更高、pH值更低，差异有统计学意义。二元logistic回归分析显示，可除颤心律，乳酸和pH值为患者预后不良判断的独立危险因素。以特异度100%为要求判断预后不良，截点值为乳酸＞24mmol/l；联合应用时，最佳截点值为乳酸＞16mmol/l且PH值＜6.828。结论：对于ECPR患者，是否为可除颤心律，早期乳酸和pH值是患者预后的独立危险因素。早期乳酸＞24mmol/l或者乳酸＞16mmol/l且pH值＜6.828可以考虑作为终止ECPR的一项指标。
孙峰,张华忠,梅勇,吕金如,李伟,张刚,胡德亮,陈旭锋. 早期乳酸数值对急诊体外心肺复苏患者预后判断价值的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(12): 1608-1611.DOI号:
基金项目：1.2020年省财政支持临床重点专科项目【苏财政（2020）155号】；2.2021年专科能力建设项目【苏财政（2021）79号】
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会（2019-NT-12）
关键词： 体外心肺复苏 预后 乳酸 pH值 可除颤心律
