目的: 通过猪心室颤动(VF)模型，研究反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响。方法: 16头北京长白猪，体重 (32±2.5) kg，麻醉后经左股静脉放置临时起搏电极直至右心室，连接医用程控刺激仪，制备VF模型。左股动脉置入动脉导管，连接PiCCO监护仪测量平均动脉压（MAP）及心输出量 (CO)，并抽取动脉血。随机将动物分为手动除颤(MD)或自动体外除颤(AED)组，每组8只。MD组诱发VF 15 s后除颤，首次选择除颤仪推荐的150J，如果失败给予2min心肺复苏，之后选择能量200J。AED组按语音提示操作除颤。除颤成功后实验动物稳定30min，然后再诱发下次VF，以上过程反复进行5次。每次自主循环恢复30min后进行动脉血气、心肌酶学检测，同时进行血流动力学测定。结果: 所有动物均成功诱发5次VF，并除颤成功。两组动物在反复致颤、除颤后心率和MAP未见显著变化，CO与基础状态相比出现下降趋势，但下降幅度差异无统计学意义(P 均 >0.05)。两组动物在各测量时间点的动脉血pH、 HCO3-、 Na+、乳酸与各自基础状态相比差异均无统计学意义(P均 >0.05)，但两组动物血K+随时间变化出现降低，与各自基础状态相比，差异有显著性（P 均 <0.05）。两组动物静脉血肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白I (cTNI)与基础状态相比及组间同时间点相比差异均无统计学意义(P 均 >0.05)。结论: 反复室颤及除颤对猪酸碱平衡无显著影响，对血K+有降低作用；手动除颤和自动体外除颤对猪除颤效果、血流动力学及心脏损伤方面无显著差异。

李杰宾,李春盛,武军元. 反复室颤及除颤对猪酸碱平衡及电解质的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(6): 790-795.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.06.013

基金项目：国家自然科学基金项目（81801882）

关键词： 心室颤动 电除颤 动脉血气 低钾血症 猪