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早期全身CT检查联合冠状动脉造影术在体外心肺复苏患者中的应用价值
Early whole body CT combined with coronary angiography for treatment guidance in patients treated with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
作者：朱轶,李伟,张忠满,梅勇,吕金如,胡德亮,张刚,孙峰,张华忠,安迪,邹乐,丁涛,陈旭锋
发布日期：2022-12-01
Early whole body CT combined with coronary angiography for treatment guidance in patients treated with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
作者：朱轶,李伟,张忠满,梅勇,吕金如,胡德亮,张刚,孙峰,张华忠,安迪,邹乐,丁涛,陈旭锋
发布日期：2022-12-01
目的 探讨早期全身计算机断层扫描(whole-body CT, WBCT)联合冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查在体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR)患者中的安全性及在心脏骤停(cardiac arrest, CA)病因诊断、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)并发症等方面的应用价值。方法 收集 2017年1月至2021年7月间于南京医科大学第一附属医院急诊科行ECPR的89例成人患者，收集ECPR后WBCT及CAG检查结果。结果 89例ECPR患者，平均年龄为47±17岁，均行WBCT检查，未发生ECMO及气管插管管路脱落等不良事件。WBCT在病因诊断方面共发现7例肺栓塞，3例主动脉夹层，2例脑出血。WBCT发现42例CPR并发症，包括20例发生肋骨骨折，5例气胸，5例纵膈积气，6例皮下气肿，6例穿刺部位血肿或肿胀。其他WBCT阳性结果包括8例脑出血，4例其他部位出血或血肿，29例脑水肿，48例胸腔积液，26例心包积液，10例腹腔或盆腔积液，16例肠道扩张，2例消化道穿孔。55例行CAG检查，发现7例左主干病变，32例左前降支病变，15例回旋支病变，12例右冠状动脉病变。结论 早期WBCT和CAG检查在ECPR患者的病因诊断、CPR并发症、指导治疗方面具有重要意义且安全可行。
朱轶,李伟,张忠满,梅勇,吕金如,胡德亮,张刚,孙峰,张华忠,安迪,邹乐,丁涛,陈旭锋. 早期全身CT检查联合冠状动脉造影术在体外心肺复苏患者中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(12): 1603-1607.DOI号:
基金项目：江苏省“六个一工程”拔尖人才(LGY20190688);江苏省人民医院“511 腾飞工程”(2018)
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会（2020-SR-226）
关键词： 体外生命复苏 全身CT 冠状动脉造影术 CPR并发症
