现在位置是: | 首 页 | >> |
关键字: |
目的 探讨心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome, PCAS)患者早期平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)与出院时神经功能预后的关系。方法 回顾性分析河南省人民医院2016 年1 月至2018 年1 月收治入院的PCAS 病例。纳入心肺复苏后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)超过12 h的患者共151 例。建立多变量logistic 回归分析模型,明确0~6 h MAP 与受试者预后的关联性及关联性强度;通过卡方检验明确使用血管活性药物对出院时神经功能预后的影响。结果 经多变量logistic 回归分析,出院时神经功能预后良好组患者的时间加权平均动脉压(TWA-MAP)显著高于预后不良组,(83.25±13.69)mmHg vs(77.06±18.37)mmHg,P= 0.042 ;ROSC 后最初的6 h 内的TWA-MAP 值处于71~80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)组患者的良好神经功能预后率明显优于TWA-MAP 小于70 mmHg的患者(11%vs 37%,P=0.009);且TWA-MAP 大于70 mmHg 与大于65 mmHg 均是影响患者预后的独立影响因素,但TWA-MAP 大于70 mmHg 对神经功能预后良好的影响显著(OR=4.11,95% CI:1.34~12.66,P=0.014);在TWA-MAP 达到了70 mmHg 以上的患者中,未使用血管活性药物的患者良好神经功能预后率显著高于使用血管活性药物组的患者(48% vs 24%,P=0.010 )。结论 在PCAS的6 h内保持TWA-MAP 大于70 mmHg 有利于改善患者出院时神经功能预后。
许丽君 崔英杰 秦历杰. 心肺复苏后神经功能预后与早期平均动脉压的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 711-715.