目的 研究ICU患者肺动脉导管监测下中心静脉压（central venous pressure，CVP）与肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure，PAWP）的相关性。方法 采用回顾性研究方法，收集2017 年1 月至2019 年8 月入住成都中医药大学附属医院重症医学科（ICU）的病例。入选标准：使用肺动脉导管、年龄≥ 18 岁的患者。排除标准：入住ICU 时间及肺动脉导管监测时间<24 h的患者；数据记录不全的患者；有慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者。收集测定并记录的CVP和PAWP的数值，采用Pearson 相关分析比较各指标间的相关性。结果 共纳入74 例患者，其中男性44 例，女性30 例，年龄（70.9±14.7）岁。纳入的重症患者中，CVP与PAWP的变化呈正相关，（r=0.501，P<0.01）；进一步分层分析发现，当CVP<6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时，CVP与PAWP 无相关性（r=0.08，P=0.579），当CVP≥ 6 mmHg 时，CVP与PAWP 有相关性（r=0.404，P<0.01）。在排除不同的PEEP 值设置后，CVP与PAWP 依然有相关性（r 值分别为0.458、0.622、0.415、0.298、0.650，均P < 0.05）。在不同的疾病状态下，CVP与PAWP 均有相关性（r 值分别为0.619、0.556、0.400、0.401、0.479，均P < 0.05），即使调整PEEP的影响后这种相关性仍然存在。患者存在二尖瓣或三尖瓣反流时，不会影响CVP和PAWP 数值的变化（F 值为0.866 和0.689，均P > 0.05）。结论 CVP与PAWP的总体变化呈正相关，可以使用CVP间接预测患者PAWP的变化，以指导临床治疗。但当CVP<6 mmHg 时，应谨慎参考CVP和PAWP之间的关系。

张松,丁鹏,周媛,许美馨,张晓云,高培阳. ICU患者中心静脉压与肺动脉楔压的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 716-719.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.020

伦理审批号：成都中医药大学附属医院医学伦理委员会（2019KL-075）

关键词： 中心静脉压 肺动脉楔压 相关性

引证文献(引用了本文的文献)

1） 潘艳丽. CRP/Lac、β-HBA、AMS在糖尿病酮症酸中毒诊断和病情评估中价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13,8:1260-1263,1267

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