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危重患者应用体外膜肺氧合的初步探讨
Extracorporeal membrane oxygenation support in critically ill patients
作者:刘长智,左六二,朱瑞秋,卢剑海,苏用鹏,聂广杰,徐骏,江倩华,胡允兆    发布日期:2016-10-18    

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)在治疗危重患者呼吸、循环衰竭中的作用。方法:回顾分析2013年5月至2015年2月南方医科大学附属顺德第一人民医院重症医学科经ECMO支持治疗10例危重患者的临床资料。结果:男性6例、女性4例,年龄12~74岁,其中急性爆发性心肌炎5例,急性心肌梗死2例,ARDS 2例,MODS 1例。ECMO参数:1例ARDS先应用V-A模式,后改V-V模式;另外1例ARDS先应用V-V模式,后改V-A-V模式,其余8例均采用单一的V-A模式。ECMO时间为12h~384h。V-A ECMO治疗前2h,休克难以纠正;ECMO治疗2h后心率减慢,血压、SPO2明显回升;支持24h后,血压、心率继续保持稳定,ScVO2升高,乳酸水平和血管活性药物用量显著下降。ARDS患者在V-V ECMO支持下,通气、氧合改善,呼吸机条件显著下降,肺顺应性改善。主要并发症:3例患者出现氧合器渗漏(更换5个氧合器),3例置管部位出血(1例股动脉破裂出血),胸腔、口鼻腔大出血各1例,2例血流感染,2例股静脉血栓,1例严重肢体并发症。转归:9例患者成功撤ECMO,5例生存出院(其中4例爆发性心肌炎、1例急性心肌梗死),ARDS、MODS患者均死亡。 结论:ECMO能迅速改善危重症患者心肺功能,是重要的生命支持手段。综合评价患者的基础疾病,准确把握应用时机,减少相关并发症,是提高ECMO辅助效果关键。

刘长智,左六二,朱瑞秋,卢剑海,苏用鹏,聂广杰,徐骏,江倩华,胡允兆. 危重患者应用体外膜肺氧合的初步探讨[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1311-1313.
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关键词: 体外膜肺氧合 循环衰竭 呼吸衰竭



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 余佳. 体外膜肺在儿童重度急性呼吸窘迫综合征中的应用研究[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,10:1130-1133
  • 2) 朱轶. 血小板输注量对动脉-静脉体外膜肺氧合患者预后的影响:一项连续三年的回顾性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,10:1177-1181
  • 3) 叶慧. 脓毒症血流动力学管理的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,1:115-118
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