目的 观察高通量透析对心肾综合征需维持性血液透析患者的临床疗效和血脂水平的影响。方法 本研究为前瞻、对照试验，选择2010年1月-2015年6月湖州市第一人民医院EICU收治的心肾综合征维持性血液透析患者40例，随机分为高通量透析组（FHDH组）和常规透析组（LHDH组），每组各20例，分别进行高通量透析治疗与低通量透析治疗并观察6个月。于治疗前，治疗6个月后分别测定比较两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血浆白蛋白（Alb）、血浆β2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及脂蛋白a（LPa）。治疗前后用配对t检验（Paired Sample t Test）。结果 治疗后两组BUN、Cr均保持稳定（P>0.05），治疗6个月后高通量透析组血Alb、Hb、β2-MG、iPTH、hsCRP明显改善（P<0.05），高通量透析组Alb、Hb、β2-MG、iPTH、hsCRP明显优于常规透析组（P<0.05）。治疗6个月后常规透析组TC、TG、LDL-C、Lpa较治疗前明显升高，HDL-C明显降低（P＜0.05），高通量透析组TC、TG、LDL-C及Lpa明显下降（P＜0.05），HDL-C明显升高（P＜0.05），高通量透析组血脂指标明显优于常规透析组（P＜0.05）。结论 高通量透析较常规低通量透析可以更好地清除心肾综合征维持性血液透析患者iPTH、β2一MG等中大分子毒素，降低 hsCRP，纠正脂质代谢紊乱、改善微炎症状态，提高患者的营养状态。

潘慧斌,嵇朝晖,温晓红. 心肾综合征维持性血液透析患者高通量透析应用的效果分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(10): 1307-1311.
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关键词： 高通量透析 心肾综合征 维持性血液透析