目的 调查急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 连续收集北京大学人民医院2013年10月至2014年5月符合AMI诊断标准病例，排除包括年龄＜18岁、住院时间＜2 d、临床资料不完备、住院期间发生感染中毒性休克等并发症及终末期肾脏病或已行透析患者，从基线资料、心肌梗死病情、实验室检查、药物以及器械辅助等治疗等方面收集资料，并进行回顾性研究，分为有AKI及无AKI两组，利用SPSS 19软件进行组间差异比较，以P<0.05为差异具有统计学意义，从而获得AKI相关危险因素。结果 共入选病例565例，发现AKI的发病率为16.1%，其中AKI组患者病死率为19.8%，非AKI组病死率为0.4%（P＜0.01）。单因素组间比较筛选出的危险因素包括：（1）基本病史年龄、高血压史、陈旧性心肌梗死、心力衰竭史、慢性肾脏病史、脑梗死史、周围血管病史；（2）心肌梗死病情心室纤颤、心率、Killip分级≥3级、左心室射血分数；（3）实验室资料血肌酐、eGFR、血红蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I、B型脑钠肽、C反应蛋白、空腹血糖、白蛋白；（4）药物及器械辅助等治疗呋塞米最大日剂量、未使用ACEI/ARB类药物及他汀类药物、使用主动脉内球囊反搏、安置临时起搏器、实施冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植手术、进行机械通气治疗(P＜0.05）。结论 本研究通过对AMI后AKI的危险因素进行分析，有助于识别高危患者，早期采取预防措施。

裴源源,马云晖,马晓路,朱继红. 急性心肌梗死病例致急性肾损伤相关危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(9): 1166-1170.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.09.014


关键词： 急性心肌梗死 急性肾损伤 危险因素

引证文献(引用了本文的文献)

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