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急性心力衰竭患者致急性肾损伤危险因素分析
Risk factors of acute kidney injury in patients with acute heart failure
作者:马晓路,裴源源,朱继红    发布日期:2017-08-31    

目的:分析急性心力衰竭(AHF)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性收集2015年1月至2016年9月在北京大学人民医院急诊科住院治疗的符合AHF诊断标准病例,排除年龄<18岁、终末期肾病或长期维持透析、住院时间<2 d、住院仅完善一次肾功能检查、自动出院及病史资料不全的患者,从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查和治疗等方面收集资料,依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的标准将患者分为AKI组和非AKI组,利用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果:共入选254例AHF患者,AKI组78例(30.7%),非AKI组176例(69.3%),其中AKI组和非AKI组的病死率分别为34.6%和11.9%(P<0.05)。AKI组的基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗比例明显高于非AKI组(P<0.05),而估算肾小球滤过率明显低于非AKI组(P<0.05)。结论:AHF患者AKI发病率高,且发生AKI后预后不良。AHF患者发生AKI的危险因素包括基线血肌酐、估算肾小球滤过率、尿蛋白、C反应蛋白、心功能Ⅳ级、B型利钠肽峰值、静脉应用呋塞米日剂量≥80 mg、使用重组人脑利钠肽及强心药和应用血液净化治疗。

马晓路,裴源源,朱继红. 急性心力衰竭患者致急性肾损伤危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1005-1009.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.09.006