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目的 探讨神经元特异度烯醇化酶和脑电双频指数对心肺复苏成功后接受亚低温治疗患者预后的评估价值。方法 选择心搏骤停复苏成功自主循环恢复后的昏迷患者46例,所有患者均接受亚低温治疗,测定自主循环恢复后24、48、72 h患者血清神经元特异度烯醇化酶和脑电双频指数。3个月后进行大脑功能评分(cerebral-performance category CPC),CPC1-3分,为预后良好,CPC 4-5分,为预后不良。结果 3个月后,预后良好(CPC1-3分)14例,预后不良(CPC4-5分)32例,预后不良组患者48、72 h血清NSE水平高于预后良好组[48 h:(90.1±42.7) ng/mL vs .(33.2±17.5)ng/mL;72 h:(95.4±37.0)ng/mL vs.(29.2±17.0)ng/mL,P<0.05]。预后不良组患者NSE在48h和72h均出现升高趋势,而预后良好组均出现降低趋势[△NSE 24 h-48 h:(37.3±28.7)ng/mL vs. (-10.7±12.1)ng/mL;△NSE 48 h-72h:(5.3±13.2) ng/mL vs. (-4.0±4.5) ng/mL,P<0.05],两组变化出现显著性差异。预后不良组48、72hBIS值低于预后良好组[48h:(39.2±24.1)vs.(78.0±12.4);72 h:(45.7±26.4)vs.(89.0±7.3),P<0.05]。结论 神经元特异度烯醇化酶(NSE)和脑电双频指数(BIS)可评估接受亚低温治疗的心搏骤停后患者的神经功能预后,为临床决策提供依据。
徐鹏,何飞,范国峰,王军. 神经元特异性烯醇化酶和脑电双频指数对心肺复苏成功后行亚低温治疗患者预后的评估[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 470-474.