【摘要】 目的 分析并探讨院外心脏骤停（ out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）实现心肺脑
复苏（ cardiac pulmonary cerebral resuscitation, CPCR）患者特征。 方法 回顾分析无锡市急救中心
直属分站 2016 年 12 月 26 日 7:45 至 2022 年 8 月 26 日 7:45 出诊 OHCA 患者的首份心电图、临床
特点、院前急救措施及院内回访情况等资料。根据患者出院时的格拉斯哥匹斯堡脑功能分级，分
为 CPCR 组（ 1~2 级）和非 CPCR 组（ 3~5 级）。分析比较两组患者在基本情况、复苏时间及复苏
后生命体征的差异，探讨实现 CPCR 的影响因素。 结果 共出诊抢救 OHCA 6 040 例，实施院前抢
救 3 002 例，第一时间心电图为可除颤心律 185 例，可除颤心律率为 6.16%。院前存活 293 例，院
前存活率为 9.76% ；存活出院 170 例，存活出院率为 5.66% ；最终实现 CPCR 44 例，占存活出院
患者的 25.88%。 CPCR 组和非 CPCR 组在有无第一目击者救治、可除颤心律占比、是否除颤、自
主循环恢复（ return of spontaneous circulation, ROSC）后疼痛刺激反应、自主呼吸、对光反射、脉氧、
血压，差异有统计学意义（均 P<0.05）。 CPCR 组在可除颤心律（ 75.00% vs. 10.44%）、除颤（ 70.46%
vs. 9.24%）、 ROSC 后有自主呼吸（ 86.36% vs.17.27%）及脉氧 >92% 且收缩压 >90 mmHg（ 86.36%
vs. 39.76%）等占比明显高于非 CPCR 组。 CPCR 组和非 CPCR 组在心脏骤停（ cardiac arrest, CA）
至医生接诊时间、 CA 至首次除颤时间、 CA 至 ROSC 时间、 CA 至出院或院内死亡时间，差异有
统计学意义（均 P<0.05）。 结论 院前复苏成功最终实现脑复苏的患者具有 OHCA 至首次医疗接触、
首次医疗接触至 ROSC 时间短、 ROSC 后院前生命体征管理到位并伴有部分神经功能恢复、同时
院内神经功能预后评估充分的特征。

吴金山,张晓凡,姜琳. 院外心搏骤停复苏后实现心肺脑复苏患者特征分析探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(1): 33-38.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.01.006

伦理审批号：无锡市急救中心伦理审查委员会（伦审2023第1号）

关键词： 院外心脏骤停 心肺脑复苏 院前急救 院前存活 首次医疗接触