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目标温度管理时心动过缓对心搏呼吸骤停患者预后的评估
Prognostic value of bradycardia in patients after cardiac arrest during targeted temperature management
作者:徐鹏 何飞 范国峰 王军    发布日期:2017-08-07    

目的:探讨经心肺复苏自主循环恢复后的患者在目标温度管理期间出现心动过缓和中枢神经系统预后的相关性。方法:选择经心肺复苏自主循环恢复后的昏迷患者43例,所有患者均接受目标温度管理,目标温度32~34℃,根据目标温度管理期间患者最低心率,分成心动过缓组(<50bpm)和对照组(≥50bpm),分别测定两组患者入院时(h0)、入院后24小时(h24)、48小时(h48)、72小时(h72)的脑电双频指数(BIS)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察其3个月预后,进行大脑功能评分(cerebral-performance category CPC)。结果:目标温度管理期间,心动过缓组患者h0、h48、h72的BIS水平高于对照组,(h0 心动过缓组73.0±12.3;对照组58.0±18.6 P<0.01)、(h48 心动过缓组71.4±21.2;对照组46.3±18.9 P<0.01)、(h72 心动过缓组78.6±24.6;对照组51.8±24.1 P=0.01);NSE水平在第3日心动过缓组明显低于对照组(心动过缓组118.8±118.8ng/ml;对照组248.3±191.9 ng/ml P=0.02);心动过缓组病人3个月后CPC评分明显高于对照组(P=0.046)。结论:目标温度管理期间出现心动过缓的患者有良好的神经功能预后,可为患者预后和临床决策提供帮助。

徐鹏 何飞 范国峰 王军. 目标温度管理时心动过缓对心搏呼吸骤停患者预后的评估[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 939-943.
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