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目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者发病过程中起热时间与最终病因诊断的关联性。方法 从2013年1月-2014年12月解放军总医院以不明原因发热就诊患者(n=1 570)中选取符合FUO诊断标准且病因诊断与起热时间明确的病例348例,在检验病例选择是否存在偏倚后,采用Logistic回归方法,回顾性分析起热时间与最终病因诊断的关联性。结果 入选的348例病例一般情况与总体1 570例患者比较,性别 (χ2=0.029, P=0.903)及年龄(t= -1.040, P=0.299)差异无统计学意义,可以认为病例选择差异无统计学意义;Logistic回归分析示下午起热与感染性疾病(P=0.044,B=1.275),夜间起热与结缔组织病呈正相关(P=0.029,B=0.838),均年龄与其他疾病有统计学关联,呈负相关(P=0.010,B=-0.042)。结论 以起热时间为代表的发热症状可能对FUO患者最终病因诊断起一定帮助作用,可以指导初步诊断方向,利于给予针对性辅助检查或诊断性治疗,以提高诊疗效率。
申晓东,单志刚,韩国鑫,肖红菊,陈歆,黎檀实,刘刚,朱海燕. 不明原因发热中起热时间与病因诊断的关联性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(4): 465-469.