目的研究血清总胆红素（serum total bilirubin, STB）水平与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入( percutaneous coronary intervention, PCI)术预后的关系。 方法入选2009年6月至2010年12月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术患者1273例，记录患者入院后24 h内空腹STB水平及其他临床资料。于2012年8月至11月进行电话或门诊随访，记录终点事件的发生情况。一级终点事件为全因死亡，二级终点事件包括心肌梗死，再次PCI或冠状动脉搭桥术，因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。依据STB水平分为四组：低于正常水平组（G1：STB<3.4 μmol/L）、正常水平低值组（G2：3.4 μmol/L≤STB≤10.3 μmol/L）、正常水平高值组（G3：10.3 μmol/L<STB ≤17.1 μmol/L）、高于正常水平组（G4： STB>17.1 μmol/L）。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素， Kaplan-Meier生存曲线比较不同STB水平患者生存率的差异。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果（1）成功随访1152例（随访率90.5%），随访时间为（30.4±5.0）个月。187例发生终点事件（16.2%），死亡45例（3.9%）；（2）G1、G2、G3、G4组总终点事件的发生率逐渐降低（28.8%，17.1%，11.2%，8.5%，χ２=22.159，P＜0.01），但4组一级终点事件发生率的差异无统计学意义（6.6%，4.3%，3.0%，2.8%，χ２=2.366，P=0.500）。（3）多因素Logistic逐步回归分析显示，G3和G4组患者终点事件的发生率较G1组分别减少56.4% （OR=0.436，95%CI:0.237~0.804， P=0.008）和63.6% （OR=0.364，95%CI:0.190~0.695， P=0.002）。（4）Kaplan-Meier生存曲线分析显示： 4组患者无终点事件的累积生存率差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论STB与ACS患者PCI术后终点事件的发生呈负相关，但与PCI术后的病死率无明显关系。

孙同文张晓娟姚海木彭飞马尚超吴琼杨飞路喃喃万有栋徐青艳. 血清总胆红素水平对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 511-516.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.05.015

基金项目：2012年度河南省医学科技攻关计划（201203027）；河南省高校科技创新人才专项基金（2012HASTIT001）；河南省卫生科技创新人才工程专项基金；河南省科技成果转化项目（122102310584）

关键词： 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 胆红素 预后

引证文献(引用了本文的文献)

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2） 胡文辉. hs-CRP、Lp-PLA2和DD在预测冠心病患者预后中的价值研究[J]. 检验医学与临床,2015,12,15:2180-2181,2184

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