目的评估重庆市急救医疗中心ICU重症患者静脉血栓栓塞（VTE）风险和预防措施的临床现况，探讨重症患者预防VTE的合理策略。方法 回顾性分析本中心ICU 2010年12月至2012年1月共276例ICU治疗时间超过48 h病例。通过简化Caprini评分评估入ICU当天和第7天重症患者VTE风险及内科、外科、创伤亚组重症患者VTE风险。分析重症患者VTE风险与年龄、性别、GCS及APACHEⅡ评分等临床指标的关系；分析具有VTE非低危风险的重症患者采取相应预防措施的情况及其原因。结果本中心ICU重症患者入ICU当天和第7天的简化Caprini评分分别为（8.71±4.90）和（9.24±5.30），简化Caprini评分与APACHEⅡ呈显著正相关（r=0.397，P=0.027）。超过90%重症患者是VTE的高危和极高危人群，外科及创伤的重症患者简化Caprini评分明显高于内科重症患者（14.02±2.01），（14.5±1.29） vs. （6.55±3.98），P＜0.01。在VTE高危患者中，早期（48 h内）采取预防措施的只有18.28%（机械预防13.43%，药物预防5.22%），即使在7 d后也仅有25.83%（机械预防11.92%，药物预防16.56%）。结论重症患者是院内VTE的极高危人群，VTE风险与重症患者病情密切相关，VTE风险可能贯穿ICU治疗过程始终，故应将动态VTE风险及出血风险评价纳入重症患者的常规评估项目，制定合理的VTE预防策略。

张惠,马渝,文玉明,鲁力. 重症患者静脉血栓栓塞风险和预防措施的回顾性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(5): 517-520.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.05.016


关键词： 静脉血栓栓塞 深静脉血栓 肺栓塞 重症患者 抗凝治疗

引证文献(引用了本文的文献)

1） 洪跃玲. 静脉血栓栓塞症风险评估模型的临床应用研究进展[J]. 重庆医学,2014,43,35:4829-4831

2） 章昉. 18例重度卵巢过度刺激并发胸腔积液的综合治疗[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,6:672-674

3） 鲁力. 严重多发伤并发继发性血小板增多症的临床分析[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,5:493-497

4） 朱晓光. 急性创伤性脊髓损伤患者深静脉血栓形成的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,8:878-881

5） 张晓勤. Caprini血栓风险评估量表评估重症住院患者静脉血栓栓塞风险的有效性研究[J]. 四川大学学报（医学版）,2015,46,5:732-735

6） 郭智勇. 严重多发伤并继发性血小板增多症发病特征及其预后分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11,10:982-984

7） 张云凤. Caprini风险评估模型在慢阻肺患者VTE筛选中的应用评价[J]. 临床肺科杂志,2016,21,2:277-279

8） 李星晶. Padua预测评分在AECOPD住院患者VTE风险因素分析中的应用[J]. 临床肺科杂志,2018,23,03:453-456

9） 宣翠香. 简化电子化Caprini风险评估对ICU病人深静脉血栓形成预防的效果分析[J]. 蚌埠医学院学报,2018,43,03:394-396

10） 潘龙飞. Caprini血栓评估量表对急诊重症监护室患者静脉血栓栓塞症预防价值[J]. 临床军医杂志,2018,46,09:1036-1038,1042

11） 王慧文. 人性化护理对重症患者静脉血栓栓塞症的效果研究[J]. 中华全科医学,2019,17,5:869-872

12） 张煜. 内科危重症住院患者DVT预防的证据总结[J]. 中华现代护理杂志,2019,25,36:4698-4703

13） 张煜. 内科危重症患者深静脉血栓预防审查指标的制定及障碍因素分析[J]. 护理学报,2020,27,4:37-41

14） 张金彪. 结合《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2016版)》谈血栓标志物的应用[J]. 护理研究,2022,36,13:2257-2262