目的：探究应激性高血糖（SH）是否为脓毒症相关性脑病（SAE）发生和死亡的危险因素。方法：选择2016年8月至2021年10月广东省人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象，根据入组7天内是否出现SH（RBG>11.1 mmol/L）分为SH组和Non-SH组进行分析。Logistic 回归分析SH是否为SAE发生的独立危险因素，ROC 曲线分析SH对SAE的预测价值；Kaplan–Meier曲线比较是否发生SH的SAE患者90天生存情况差异；Cox回归分析SAE患者28天、90天死亡的危险因素。结果：共纳入 183 例脓毒症患者，其中SH组62例，Non-SH组121例。Logistic 回归分析显示，SH是SAE发生的独立危险因素（OR=4.452，95%CI: 2.021~9.808，P<0.001）；ROC 曲线显示，SH可有效预测SAE发生（AUC: 0.831; 敏感度: 78.4%; 特异性: 76.8%; 约登指数: 0.553）。Kaplan–Meier曲线显示，SH的SAE患者90天生存率明显降低（log-rank检验：P<0.01）；Cox回归分析提示SH是SAE患者28天、90天死亡的危险因素（28d，HR=2.272，95%CI: 1.212~4.260，P=0.010; 90d，HR=2.456，95%CI: 1.400~4.306，P<0.01）。结论：SH是SAE发生的独立危险因素，可预测SAE的发生；SH显著降低SAE患者90天生存率，增加SAE患者28天和90天的死亡风险。

张诗荧,栗卓,丁洪光,钟文宏,文茵,韩永丽,刘新强,游恒,朱慧珊,杜国强,曾红科. 应激性高血糖与脓毒症相关性脑病的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(8): 1070-1076.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.08.011

基金项目：广东省自然科学基金（2023A1515012665）；睿意急诊医学科研专项基金（R2021020）；广东省医学科学技术研究基金（B2022248）；广州市科技计划项目（202102080123）；广东省中医药局科研项目（20211009）
伦理审批号：广东省人民医院伦理审查委员会[GDREC2018424H(R1)]

关键词： 脓毒症 脓毒症相关性脑病 应激性高血糖