目的: 本研究旨在研究血清脑啡肽原119-159（Proenkephalin A 119-159，penKid）对脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-associated Acute Kidney Injury，SA-AKI）28天病死率的预测价值。方法: 本研究是一项单中心、观察性队列研究。选取2021年9月-2022年9月XX医院重症医学科新收治的SA-AKI患者，根据28d内是否发生死亡分为死亡组和存活组。录入两组患者的一般资料，ELISA法测定血清penKid浓度。比较两组患者基线资料及penKid浓度等实验室指标。使用COX回归分析探讨SA-AKI组患者28d内死亡的危险因素，使用ROC曲线（受试者工作特征曲线）评估penKid对SA-AKI患者预后的预测价值，使用Kaplan-Meier曲线分析患者预后。 结果:共纳入66例SA-AKI患者，有27例（40.9%）在28d内死亡，死亡组患者基线penKid浓度显著高于存活组（3.55±0.54μg/L vs 2.60±0.47μg/L，P＜0.05）；COX回归分析结果显示，penKid（HR=5.892，95%CI：2.457-14.132，P＜0.001）是SA-AKI患者发生死亡的独立危险因素；ROC曲线显示基线penKid浓度能够有效预测SA-AKI患者死亡事件的发生（Cut-off=3.24μg/L，AUC=0.885，Se=77.8%，Sp=89.7%，P<0.001）；Kaplan-Meier曲线显示基线penKid＜3.24μg/L的患者28d总存活率显著高于基线penKid≥3.24μg/L的患者（P＜0.001）。结论:SA-AKI患者中，28天内存活的患者测得的penKid浓度显著低于死亡组，penKid是SA-AKI患者发生死亡的独立危险因素，当基线penKid≥3.24μg/L时，死亡率更高，预后更差。

濮雪华,高宁,吴德章,朱光,李书宁,叶纪录. 血清PenKid预测脓毒症相关急性肾损伤28天死亡风险的意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(8): 1077-1082.
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关键词： 脑啡肽原119-159 脓毒症 急性肾损伤 预后