目的 耐碳青霉烯类革兰阴性菌（CRO）重症肺炎临床治疗棘手，常常需要使用多黏菌素类抗生素。目前关于多黏菌素E单纯雾化治疗却很少有报道。本研究探讨多黏菌素E单纯雾化治疗CRO重症肺炎的有效性及安全性。方法 回顾性纳入2022年2月至2022年10月在浙江大学医学院附属第二医院所有使用多黏菌素E治疗CRO重症肺炎患者，分为多黏菌素E单纯雾化治疗组（简称雾化组）和多黏菌素E雾化联合静脉治疗组（简称联合组），收集并比较分析这两组患者相关临床资料。结果 共纳入31例CRO重症肺炎患者（其中雾化组20例，联合组11例），男性占比74.2%，平均年龄 62.5岁。合并基础疾病主要为心血管疾病（48.4%），其次为外科术后（41.9%）和呼吸系统疾病（32.2%）。呼吸道病原学分布主要为CR-AB（20/31, 41.94%），其次为CR-KP（15/31, 29.03%）以CR-PA（5/31, 3.23%），其中2种病原学以上混合感染高达25.8%（8/31），然而两组之间无明显差异（P≥0.05）。除雾化组糖皮质激素使用率更低（40.0% vs.81.8%, P=0.021）外，其他如ICU住院时间、机械通气时间、病原学转阴率、影像学好转率、临床好转率以及28天死亡率在两组间均无显著性差别（P均≥0.05）。然而，雾化组平均每人住院总费用和抗生素费用均较联合组明显降低 (230,945.0 vs. 392,251.6 元，P=0.052；28,960.8 vs. 59,909.6，P=0.001)。结论 多黏菌素E单纯雾化治疗CRO重症肺炎取得与雾化联合静脉治疗相同的疗效，且治疗费用明显降低。因此，多黏菌素E单纯雾化治疗CRO重症肺炎是一种有效安全的治疗方案，具有更好的经济效应，值得推广。

余建华,曹斓馨, 张恺,俞杨,田宝平,崔巍,张根生. 多黏菌素E单纯雾化对耐碳青霉烯类革兰阴性菌（CRO）重症肺炎的疗效观察：一项单中心回顾性队列观察性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(8): 1065-1069.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.08.010

基金项目：浙江省药学会医院药学专项科研资助项目（2022ZYY19）；浙江省医药卫生科技计划项目资助（2021KY174）
伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院人体研究伦理委员会[（2022）伦审研第（0857）号]

关键词： CRO重症肺炎 多黏菌素E 单纯雾化 雾化联合静脉