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两种血液净化方式对急性重度有机磷中毒致心肌损伤的疗效比较
The Clinical Effects Comparison of Patients with Myocardial Damage Caused by Acute Severe Organophosphate Poisoning Treated by Two Methods of Continuous Blood Purification
作者:张清,李春盛    发布日期:2016-04-07    

目的 比较单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(序贯血液净化)对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效。方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收入北京朝阳医院急诊重症监护病房的重度急性有机磷中毒伴心肌损伤的患者80例,接入院时间分为两组:单独血液灌流组(2004年1月至2008年12月期间的患者,n=41)和序贯血液净化组(2009年1月至2013年12月期间的患者,n=39)。比较两组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量以及平均住院天数,血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效,包括入院第1、2、3、5、7天心肌肌钙蛋白I的变化和入院24 h内与血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数的变化。结果 序贯血液净化组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量及平均住院时间均显著少于单独血液灌流组患者[(87.6±8.8)hvs. (113.8±13.3)h; (57.3± 11.7)h vs.(100.5±10.8)h; (284.5±61.4) mg vs. (476.6±93.1)mg;(10.2±2.3)dvs.(14.6±3.9) d,均P<0.01]; 序贯血液净化组患者的入院第2、3、5和7天心肌肌钙蛋白I以及血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数均显著低于单独血液灌流组(均P<0.05)。结论 序贯性血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效优于单独血液灌流,可作为存在心肌损伤的重度急性有机磷中毒患者的首选血液净化方式。

张清,李春盛. 两种血液净化方式对急性重度有机磷中毒致心肌损伤的疗效比较[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 495-498.
DOI号:


关键词: 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 血液净化 急性重度有机磷中毒 心肌损伤 胆碱酯酶



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