目的 探讨不同血液灌流（hemoperfusion，HP）次数对重度急性口服有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）患者血清胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）恢复的影响。方法 本研究为回顾性病例对照研究，通过收集2010年1月至2019年12月收治的重度AOPP患者临床资料，记录患者入院时、治疗后第1、3、5天ChE活力水平，以及患者性别、年龄、口服毒物量等相关资料，通过广义估计方程及事后多重比较分析未行HP的患者以及不同HP治疗次数对AOPP 患者ChE的影响。结果 本研究最终纳入159例患者，其中男性60例(37.74%)，女性99例(62.26%)。年龄中位数为33 岁（范围13~75岁）。有机磷农药口服量中位数为75 mL（范围15~500 mL）。多因素分析结果显示，在未调整的广义估计方程中，单次HP治疗AOPP患者较未行HP治疗的患者ChE水平高745.6 U/L（95% CI：467.09～1 024.1；P<0.01），2次HP治疗者较未行HP者ChE水平高565.81 U/L（95% CI：384.25～747.36；P<0.01），3次HP治疗者较未行HP者ChE水平高743.86 U/L（95% CI：420.71～1 067.01；P<0.01），其差异均有统计学意义。调整入院时口服毒物量、年龄及中毒严重度评分（poisoning severity score，PSS）后的多个广义估计方程结果提示，无论是单次HP治疗还是多次HP治疗，AOPP患者ChE的恢复速度均较未行HP治疗的患者快，其差异均具有统计学意义。而多个模型的多重比较结果显示，3次HP治疗和1～2次的HP治疗相比其差异并无统计学意义，2次HP治疗和1次HP治疗相比，其平均差值亦无统计学意义。结论 HP治疗可加快AOPP患者ChE的恢复速度；单次和多次HP治疗对AOPP患者ChE恢复速度影响无差异。

吴嘉荔,冀晓静,李博,杨立山. 不同血液灌流策略对重度急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(3): 272-277.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.003

基金项目：北京协和医学基金-睿E（睿意）急诊医学研究专项基金（R2018030）
伦理审批号：宁夏医科大学总医院伦理委员会（伦理编号：2018-270）

关键词： 有机磷农药中毒 血液灌流 胆碱酯酶

引证文献(引用了本文的文献)

1） 崔少华. 血必净注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,28,4:470-473

2） 李梦蝶. 早期血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,28,6:662-667

3） 余晓娟. 血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒患者主要结局的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,8:1021-1024

4） 吴建峰. 血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19,4:41-43,66

5） 陈科伍. 多种油脂肪乳辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶、肝功能的影响[J]. 实用医院临床杂志,2022,19,2:14-18

6） 董晖. 氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的回顾性分析[J]. 实用药物与临床,2022,25,1:62-66

7） 马岩岩. 单次血液灌流后联合应用血必净和碘解磷定治疗老年急性有机磷中毒的临床分析[J]. 老年医学与保健,2022,28,3:664-669

8） 蔡婷婷. 早期血液灌流对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、cTnI和AMS水平的影响[J]. 西部医学,2022,34,5:748-752