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超敏肌钙蛋白I和可溶性致癌抑制因子2在急性有机磷农药中毒的作用
Study on the relationship between myocardial injury degree of acute organophosphorus pesticide poisoning and hypersensitive troponin I and soluble ST2
作者:刘晓婷,王磊,陈静,齐洪娜,马国营    发布日期:2019-03-07    

目的:研究超敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI) 和可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2) 对急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphoruspesticide poisoning,AOPP) 患者心肌损伤程度的早期诊断价值。方法 选择2014年3月至2018年10月衡水市人民医院住院治疗的AOPP 患者168例,按照AOPP 中毒诊断分级,分为轻度组45例、中度组55例及重度组68例。另选30例同期健康体检者为对照组。分别于入院后1、4、12 h 检测肌钙蛋白(cTnI)、hs-cTnI、N 末端B 型钠尿肽(NT-proBNP)和sST2水平。应用SPSS 21.0 进行统计分析。计量资料采用均数± 标准差(Mean±SD)表示,组间两两比较采用LSD-t 检验,多组间比较采用单因素方差分析。相关性分析用Spearman 相关检验。结果 入院后1 h,不同中毒程度AOPP 患者hs-cTnI 均高于对照组,重度组高于轻中度组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05)。入院后4 h、12 h,随着中毒程度增加以及时间延长,cTnI、hs-cTnI水平均呈递增趋势,并且入院后12 h水平显著高于入院后4 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后1 h,中毒患者sST2水平高于对照组,重度组高于轻中度组;入院后4 h、12 h,sST2水平明显升高,以重度组最为显著;入院后12 h,sST2水平显著高于入院后4 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后1 h NT-proBNP 浓度在正常范围。入院后4 h、12 h,NT-proBNP 随时间逐渐升高,重度组明显高于各组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,AOPP 患者hs-TnI 和 sST2 呈正相关(r=0.776, P<0.01)。hs-TnI浓度和 sST2 浓度与AOPP 病情程度均呈正相关(r=0.958, P<0.01; r=0.844, P<0.01)。即患者中毒程度越重,hs-TnI 和 sST2 浓度越高,心肌损伤越重。结论 尽早检测AOPP 患者hs-cTnI、sST2水平,可早期识别心肌损害,客观评价心肌损害的程度。

刘晓婷,王磊,陈静,齐洪娜,马国营. 超敏肌钙蛋白I和可溶性致癌抑制因子2在急性有机磷农药中毒的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(3): 298-302.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.03.005