目的 探讨参附注射液对脓毒性休克患者肠道菌群组成及多样性的影响。方法 本研究为单中心随机对照临床试验，选取2022年3至2023年3月收治于徐州医科大学附属医院重症医学科的脓毒性休克患者，按照随机数字表将他们分为参附组和对照组。所有患者均根据指南给予脓毒症性休克常规治疗，包括治疗原发病、液体复苏和血管活性药物应用等，参附组在常规治疗同时加用参附注射液治疗，留取两组患者治疗前以及治疗第7天的粪便标本，通过16S rDNA高通量测序技术分析肠道菌群的多样性和组成结构。两组计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用Fisher确切概率法检验。结果 最终纳入30例患者，其中参附组15例，对照组15例。治疗前，两组患者Chao1指数，Ace指数和Shannon指数差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗第7天，参附组Chao1指数，Ace指数和Shannon指数高于对照组[(516.75±126.48) vs. (391.74±128.25)；(591.30±132.34) vs. (459.70±194.66)；(3.17±0.78) vs. (2.45±0.76)]，差异均有统计学意义（均P<0.05）；在菌群组成方面，参附组在门水平上丰度最高的菌群依次为厚壁菌门（54.47%）、拟杆菌门（16.87%）和变形菌门（14.93%），而对照组为厚壁菌门（48.34%）、变形菌门（33.46%）和拟杆菌门（9.05%）。在科水平上，参附组丰度最高的菌群为瘤胃球菌科（18.38%）、肠球菌科（15.53%）和乳酸杆菌科（12.44%），而对照组为肠杆菌科（25.11%）、肠球菌科（22.49%）和瘤胃球菌科（11.98%）。在属水平上，参附组丰度最高的菌群为肠球菌属（15.53%）、拟杆菌属（10.43%）和阿克曼氏菌属（8.29%），而对照组为肠球菌属（22.49%）、肠杆菌属（12.32%）和大肠杆菌-志贺氏菌属（11.52%）。LEfSe分析显示，参附组的拟杆菌科、乳酸杆菌科和瘤胃球菌科与对照组存在显著差异。结论 参附注射液可显著改善脓毒性休克患者的肠道菌群多样性，优化肠道菌群组成，表现为拟杆菌科、乳酸杆菌科和瘤胃球菌科的显著增多。

张苏明,王博,董庆云,鲍文韬,晁亚丽,刘艳存,柴艳芬. 参附注射液对脓毒性休克患者肠道菌群的影响：单中心随机对照实验[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(11): 1586-1589.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250117-00040

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81871593，82172120）；徐州市卫生健康委科技项目（XWKYHT20230074）；天津市医学重点学科（专科）建设项目资助（TJYXZDXK-007A）
伦理审批号：徐州医科大学附属医院伦理委员会（XYFY2021-KL173-01）

关键词： 参附注射液 脓毒性休克 肠道菌群 LEfSe分析