摘要 背景：甲磺酸那莫他(Nafamostat,NM)可作为体外循环中的抗凝剂，本研究通过荟萃分析，以评估NM治疗在危重患者CRRT（持续肾脏替代治疗）中的安全性和有效性。 方法:全面检索Embase、Web of Science和PubMed，从建库至2024年6月20日。结果:5项随机对照试验和8项观察性研究(共3320例患者)符合纳入标准。 结果：荟萃分析显示，NM组与CT（常规治疗）组干预对总体医院死亡率无明显差异。(RR 0.91,95% CI:[0.75,1.11]，p=0.35)。亚组分析中NM组死亡风险低于NA（无抗凝）组(RR为0.77,95% CI为:[0.65,0.91]，p=0.002)，I²=35%。NM组死亡风险高于UFH（普通肝素）组(RR为1.41,95% CI为:[1.10,1.81]，p=0.006)，I²=0%。NM组出血风险显著低于CT组(RR 0.74,95%CI: [0.59, 0.93]，p=0.009)，I²=3%。亚组分析中NM组较NA组滤器寿命延长(RR 11.95,95%CI:[8.37,15.53]，p＜0.00001)，I²=49%。NM较CT组CRRT总时长延长。总输血率及ICU住院时长无统计学意义。由于纳入的随机对照试验质量较差，这些结果应谨慎解释。 结论:NM能降低死亡率及出血风险，可能产生良好的滤器寿命。但需要更多大样本的多中心随机对照试验来进一步验证本研究。 关键词：甲磺酸萘莫司他、凝血功能障碍、连续肾脏替代治疗。

宋炳霖,付康锐,郑祥德,刘春. 甲磺酸萘莫司他降低重症患者持续性肾脏替代治疗风险：一项系统回顾和荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(11): 1590-1600.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20240830-00608


关键词： 甲磺酸萘莫司他 凝血功能障碍 持续性肾脏替代治疗