目的：总结体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）致院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest, IHCA）的经验和效果。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2017年1月至2024年12月70例AMI-IHCA-ECPR患者的资料，以Gensini评分评估冠状动脉病变的严重程度，按有/无联合主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump, IABP）、90天存活/死亡进行分组，比较年龄、性别、查尔森合并症指数、初始心律、ECPR初始血气pH和乳酸值、无血流时间、心脏骤停至ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）转流时间（CA-Pump On时间）、Gensini评分、ECMO 撤离成功率、ECMO治疗时间、90天存活率的差异。结果：1. 70例AMI-IHCA-ECPR患者纳入分析，90天存活22人（31.4%），其中19人（86.4%）神经功能预后良好。2. 约50%的AMI-IHCA-ECPR患者为多支冠状动脉的严重病变，不同血管病变的生存结局无明显差异。3. IABP组的ECMO撤机成功率低，ECMO治疗时间长，联用IABP并未降低死亡率。4. 与死亡组相比，90天存活组的Gensini评分低，ECPR初始血气pH值高而乳酸值低。结论：AMI-IHCA-ECPR联合IABP治疗未见显著生存获益，约50%的患者为多支冠状动脉的严重病变，以单一罪犯血管难以评价预后，推荐通过Gensini评分量化冠状动脉病变的严重程度评估患者结局。

张华忠,张忠满,梅勇,吕金如,胡德亮,孙峰,李伟,张刚,陈旭锋. 体外心肺复苏治疗急性心肌梗死致院内心脏骤停的临床评价[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(11): 1554-1559.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250217-00102

基金项目：临床能力提升工程项目（JSPH-MC-2022-27）；江苏省卫生健康委医学科研项目（M2024052）
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会（2019-NT-12）

关键词： 体外心肺复苏 急性心肌梗死 院内心脏骤停 回顾性分析