目的 比较心肺复苏通气模式（Cardiopulmonary resuscitation ventilation mode, CPRV）、间歇正压通气（Intermittent positive pressure ventilation, IPPV）及阻抗阀装置（Impedance threshold device, ITD）对高级心血管生命支持（Advanced caridac life support, ACLS）阶段复苏效果的影响，探讨CPRV用于心肺复苏通气的潜在优势和应用前景。方法 将30只小型长白猪（体重31.7 ± 4.5 kg）随机分为CPRV组、IPPV组及ITD组，每组10只。建立3 min 室颤模型，每只动物接受5min单纯胸外按压后进入ACLS，按照分组进行按压和通气，各组潮气量均为7mL/kg，通气频率10次/分。ACLS 16min后给予第一次除颤，无自主循环恢复（Return of spontaneous circulation, ROSC）的动物给予肾上腺素静注，继续复苏2min后给予第二次除颤。在基线、ACLS 8min和ACLS 16min时采集血气分析、呼吸及血流动力学等参数，记录除颤后ROSC情况。结果 ACLS 8min及 16 min时，CPRV组胸腔高压及胸腔压力变异度显著高于IPPV及ITD组，CPRV组胸腔负压绝对值大于IPPV组（均P＜0.01），但与ITD无差异。CPRV组在ACLS时动脉PH、PaO2及静脉血氧饱和度（Venous oxygen saturation, SvO2）均显著高于IPPV组及ITD组，而PaCO2均显著低于IPPV组及ITD组（均P＜0.05）。ACLS时，CPRV组主动脉血压（Aortic blood pressure, AoP）、冠脉灌注压（Coronary perfusion pressure, CPP）及颈动脉血流（Carotid blood flow, CBF）显著高于IPPV组，而右心房压力（Right atrial pressure, RAP）显著低于IPPV组（均P＜0.05）。ACLS 8min时，CPRV组与ITD组CPP无差异，但ACLS 16min时CPRV组CPP显著高于ITD组；两组AoP和CBF均无显著差异。CPRV组总ROSC率为90%显著高于IPPV组的30%及ITD组的40%（均P＜0.05）。结论 在心肺复苏ACLS阶段使用CPRV进行通气，较IPPV及ITD具有更好的通气、氧合、血流动力学效果，及更高的ROSC率，显示出一定的应用前景。

乔昆朋,夏雨蝶,谈定玉,于学忠,曹鹏,王兵侠,耿平. 心肺复苏通气模式对诱颤家猪心肺复苏效果影响的实验研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(11): 1546-1553.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250122-00046

基金项目：江苏省苏北人民医院科研项目（SBLC23001）
伦理审批号：江苏省苏北人民医院动物实验伦理委员会（K17-034）

关键词： 心肺复苏 通气 机械通气 阻抗阀装置