目的 分析劳力型中暑（exertional heat stroke, EHS）合并横纹肌溶解（rhabdomyolysis, RM）患者中部分活化凝血活酶时间（activated partial thromboplastin, APTT）、乳酸脱氢酶-1（lactate dehydrogenase-1, LDH-1）及中性粒细胞（neutrophil granulocyte, NEU）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的相关性。方法 回顾性收集2008年5月至2019年11月在南部战区总医院住院的EHS患者261例，其中合并RM患者147例，收集患者基本资料及外周血指标，并根据是否合并AKI，将RM患者分为非AKI组和AKI组；采用二元Logistic回归分析RM合并AKI的独立影响因素，应用ROC曲线分析相关指标对RM并发AKI的预测价值。结果 147例RM患者中，合并有AKI患者57例（38.8%）。将RM是否合并AKI为因变量，将所有单因素分析差异具有统计学意义（P<0.05）的变量作为自变量采用二分类Logistic分析得出模型1，采用前向筛选得出模型2。模型2结果显示：NEU（OR=1.196，95%CI:1.082~1.322，P<0.05）、LDH-1（OR=1.015，95%CI:1.005~1.024，P<0.05）及APTT（OR=1.013，95%CI:1.004~1.022，P<0.05）是RM合并AKI患者的独立危险因素（均P<0.05），其模型1的AIC为166.914，模型2 AIC为150.276，提示模型2优于模型1。此外，NEU、LDH-1联合APTT对RM并发AKI的预测价值：ROC曲线下面积为0.830（95%CI:0764~0.897），其临界值≥0.387时提示RM并发AKI，特异性为0.719，敏感度为0.811。结论 NEU、LDH-1及APTT与RM合并AKI密切相关，并通过联合检测NEU、LDH-1及APTT有助于早期诊断RM并发AKI。

戴靖榕,李慧,刘斌. 部分活化凝血活酶时间、乳酸脱氢酶-1及中性粒细胞在劳力型中暑合并横纹肌溶解所致急性肾损伤的相关性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 404-410.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.03.018

基金项目：长沙市自然科学基金（Kq2202010）
伦理审批号：中国人民解放军南部战区总医院科研伦理委员会（NZLLKZ2022089）

关键词： 劳力性中暑 横纹肌溶解 急性肾损伤 部分活化凝血活酶时间 乳酸脱氢酶-1 中性粒细胞