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目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者高血压急症的降压药物和给药方式的选择。 方法 回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年4月至2021年10月收治的aSAH患者的临床资料。按照降压药物的使用情况,将患者分为乌拉地尔组和尼卡地平组,采用t、Mann-Whitney U、Pearson χ2检验分析不同组别之间的临床特征和预后差异。 结果 根据纳入排除标准最终纳入200例aSAH患者进行分析,其中乌拉地尔组120例,尼卡地平组80例。乌拉地尔组前3 d的平均动脉压变异明显小于尼卡地平组(P=0.004)。而入院0.5 h内,尼卡地平组的血压达标率显著高于乌拉地尔组(P=0.037)。乌拉地尔组血管痉挛发生率(P=0.030)及住院时间(P<0.001)显著低于尼卡地平组。此外,对于乌拉地尔的使用,静脉泵入组前3天的平均动脉压变异明显小于静脉滴注组(P<0.001),静脉泵入组患者住院时间少于静脉滴注组(P=0.002)。 结论 乌拉地尔静脉泵入可能是aSAH患者高血压急症较为合适的选择。
张冲,郇宇,赖杰宇. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者高血压急症中乌拉地尔和尼卡地平疗效及给药方式的比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 411-415.