背景 细菌性肝脓肿是临床常见的内脏器官感染性疾病，肺炎克雷伯菌为其主要致病菌。近年来肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征（Invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome，IKPLAS）的报道日渐增多。目的 分析肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征临床特征，并与普通细菌性肝脓肿（Common pyogenic liver abscess，CPLA）进行对比。方法 收集北京大学人民医院2011年1月至2021年12月期间因细菌性肝脓肿住院患者的社会人口学及临床资料。根据是否合并侵袭性感染及细菌病原学结果筛选出肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征，与普通细菌性肝脓肿进行对比，比较两组患者的一般资料、症状、既往病史、辅助检查、预后情况等指标。结果 纳入172例细菌性肝脓肿患者，其中25例肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征。相对CPLA组，IKPLAS组发热比例更低，糖尿病病史比例更高，单核细胞比例更低，降钙素原、尿素氮更高（均P<0.05），多个脓肿比例更高，血培养阳性率及培养出肺炎克雷伯菌均较高（均P<0.05），但病死率无明显差异（P>0.05）。IKPLAS组最常见的侵袭感染部位为肺(22/25)，脑(9/25)，眼(9/25)。结论 IKPLAS相对CPLA临床特点有所差异，但本研究中病死率无差异。对于病原学为肺炎克雷伯菌的细菌性肝脓肿，需要仔细评估是否存在侵袭病灶并予以针对性局部治疗，以更好地改善患者预后。

马勇,孙东月,杜昌,高伟波,朱继红,迟骋. 肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征临床特点分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(4): 485-489.
DOI号:

基金项目：北京大学人民医院研究与发展基金
伦理审批号：北京大学人民医院审查伦理委员会（2023PHB181-001）

关键词： 肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征 高毒力肺炎克雷伯菌 预后