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目的:提取感染性休克患者静动脉CO2含量差(C(v-a)CO2)的主成分,比较这些主成分对CCO2的数值的贡献程度。方法:回顾性纳入北京协和医院内科重症监护室收治的感染性休克患者,在Swan-Ganz肺动脉漂浮导管的监测下分析容量负荷试验前后1小时内的所有成对动脉和混合静脉血气分析。采用主成分分析提取C(v-a)CO2的主成分。采用Spearman相关性分析评估各主成分与C(v-a)CO2、心输出量之间的相关性。单因素分析28天存活组和病死组各主成分的差异。结果:104名感染性患者的504对血气分析纳入分析。患者的中位数年龄62(48,71)岁,男性59.6%(62/104)。共有4个主成分,共解释总方差的77.7%。PC1 包含PaO2, PvO2, SaO2 and SvO2. PC2 包含PHa and PHv. PC3包含Hb and Hct. PC4 包含PaCO2 and PvCO2。28天存活和病死组的PC4有显著差异。PC4可较弱预测28天病死率(AUROC 0.634, 95%CI 0.527-0.741, p=0.015)。结论:在感染性休克患者中,动静脉CCO2主要由氧合、pH、Hb、CO2分压差等四个维度的主成分构成,其中,P(v-a)CO2可以较弱地预测28天病死率。
万茜茜,刘瑞婷,李媛媛,翁利,彭劲民,杜斌. 感染性休克患者静动脉CO2含量差的主成分分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(4): 480-484.