目的 探讨肾动脉阻力指数（resistance index, RI）在重症患者腹高压（intra-abdominal pressure，IAH）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2022年6月入住漳州市医院重症监护室具有IAH危险因素的89名患者，根据经膀胱测得的腹内压（IAP）分为IAH组（IAP≥12 mmHg）和非IAH组（IAP <12 mmHg），应用彩色多普勒超声测量右肾主动脉、段动脉、叶间动脉的RI值，分析IAH组与非IAH组患者各测量参数的差异性及其与IAP的相关性。对不同指标预测IAH的诊断效能，采用ROC曲线分析进行评估，并同时行多因素Logistic回归分析寻找独立危险预测因子。结果 总共有89名患者纳入研究，44例IAP正常，45例诊断为IAH。IAH组与非IAH组相比，右肾主动脉、段动脉、叶间动脉RI均差异具有统计学意义（均P<0.01），其中以叶间动脉RI≥0.698为诊断截值时诊断效能最高，曲线下面积0.914，敏感度82.2%,特异度97.7%，约登指数0.799；Spearman相关性分析显示右肾叶间动脉RI与IAP具有较强的相关性(r=0.741，P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示右肾叶间动脉RI值（OR=24.472，95%CI:5.122~116.919，P<0.01）是IAH的独立危险预测因子。结论 右肾叶间动脉RI值诊断IAH有较好的诊断效能，肾动脉超声可以作为诊断和随访IAH的一种替代的、非侵入性的技术。

陈宝泉,陈明,徐锦洋,吕国荣,杨燕芬,杨舒萍. 肾动脉阻力指数在重症患者腹高压诊断中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 360-364.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.016

伦理审批号：福建医科大学附属漳州市医院医学伦理委员会（2022LWB252）

关键词： 超声 肾动脉 阻力指数 重症患者 腹高压