目的 探讨肝素结合蛋白（Heparin binding protein, HBP）与白蛋白（albumin, ALB）比值在川崎病休克综合征的诊断及疾病严重程度的预测价值。方法 本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2022年5月入住湖南省儿童医院儿童重症监护室、疑难综合科并确诊为川崎病（Kawasaki disease, KD）的患儿为研究对象。根据HBP、ALB计算HBP/ALB比值，按HBP/ALB比值两者的中位数及上下位四分位数将研究对象分为三组（低、中、高比值组），比较三组间各指标的差异，应用受试者工作特征曲线分析探讨HBP/ALB比值对川崎病休克综合征（Kawasaki disease shock syndrome, KDSS）的诊断及疾病严重程度的临床价值。结果 本研究共纳入病例111例，其中低比值组28例，中比值组56例，高比值组27例，出现冠脉受损24例，无冠脉受损87例，心电图表现异常27例，17例患儿出现KDSS（中比值组5例，高比值组12例）。三组比较中，高比值组患儿KDSS的发生率、冠脉受累、心电图异常的比例较高，肌钙蛋白、N末端脑尿肽、乳酸、每搏输出变异、胸腔液体水平、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体值更高，而ALB及血钠值较低，差异均有统计学意义（均P<0.05），而低比值组、中比值组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。HBP/ALB在预测KDSS方面，HBP/ALB比值的曲线下面积、敏感度和特异度（分别为0.942、0.882、0.883）均高于HBP单项指标（分别为0.776、0.842、0.670）。结论 HBP/ALB比值可反映KD患儿的严重程度，且对预后评估具有一定的临床价值。

康霞艳,张新萍,范江花,罗海燕,袁远宏,肖政辉. 肝素结合蛋白与白蛋白比值评估川崎病休克综合征病情的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 365-370.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.017

基金项目：湖南省临床医疗技术创新引导项目（2021SK50528）
伦理审批号：湖南省儿童医院医学伦理委员会（HCHLL-2022-109）
中国临床试验注册号：ChiCTR2000030364

关键词： 肝素结合蛋白 川崎病 川崎病休克综合征 儿童