【摘要】 目的 探讨预测多发伤患者并发脓毒血症的危险因素，并构建列线图预测模型。 方
法 回顾性收集 2021 年 1 月至 2022 年 4 月入住宁夏医科大学总医院急诊重症监护病房（ emergency
intensive care unit, EICU）的多发伤患者的资料。纳入标准 ： (1) 符合多发伤的诊断标准 ； (2) 伤后
到入院时间≤ 24 h ； (3) 年龄 >18 岁 ； (4) 所有检查或抢救措施均获得患者或患者家属同意 ； (5) 患
者临床资料完整。以 EICU 住院 28 d 为节点，根据 Sepsis 3.0 定义将患者分为脓毒血症组和非脓毒
血症组。绘制受试者工作特征曲线，采用 Logistic 回归模型中的影响因素预测脓毒血症的发生，并
构建列线图。 结果 共纳入 291 例患者，其中脓毒血症组 102 例，非脓毒血症组 189 例。多因素
Logistic 分析发现年龄、入院 24 h 内首次的急性生理与慢性健康评分（ acute physiology and chronic
health evaluation, APACHE） - Ⅱ、格拉斯哥昏迷评分（ Glasgow Coma Scale, GCS）、创伤严重度评
分（ injury severity score, ISS）、序贯器官功能衰竭评分（ sequential organ failure assessment, SOFA）、
输血次数、是否应用去甲肾上腺素药物、是否接受机械通气治疗、病原学培养结果和糖尿病史是
发生脓毒症的独立影响因素。结合以上变量构建列线图模型（ AUC=0.913， 95%CI: 0.847~0.942），
模型具有良好的拟合校准曲线。 结论 年龄、 APACHE- Ⅱ评分、 GCS 评分、 SOFA 评分、 ISS 评分、
输血次数、机械通气、去甲肾上腺素药物使用、病原学培养、糖尿病构建出的列线图对多发伤患
者后期是否并发脓毒血症具有较好的预测价值，值得推广。

白丽爽, 王兴义, 杨立山. 多发伤并发脓毒血症风险的列线图模型构建[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(1): 65-69.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.01.011

伦理审批号：宁夏医科大学总医院伦理审查委员会（KYLL-2022-1121）

关键词： 多发伤 脓毒血症 列线图 危险因素 急诊重症监护室