【摘要】 目的 观察白细胞介素 -7（ interleukin-7, IL-7）、辅助性 T 细胞 9（ T helper cell 9,
Th9）、杀伤性 T 细胞 9（ cytotoxic T cell 9, Tc9）在脓毒性心肌病患者中的水平，评估外源性 IL-7
对脓毒性心肌病患者 Th9 细胞的调控。 方法 采用横断面研究，纳入 2018 年 6 月至 2022 年 1 月
在郑州市第七人民医院就诊的脓毒性心肌病患者、脓毒症患者和对照者，分离血浆和外周血单个
核细胞（ peripheral blood mononuclear cells, PBMCs），重组 IL-7 刺激 PBMCs，酶联免疫吸附试验
检测 IL-7、 IL-9、可溶型 CD127 水平，流式细胞术检测 T 细胞中 CD127 表达和 Th9、 Tc9 细胞
比例，实时定量 PCR 法检测富含嘌呤的核酸结合蛋白 1（ purine-rich nucleic acid binding protein 1,
PU.1）和转录因子叉头框蛋白 O1（ forkhead box protein O1, Foxo1） mRNA 表达。重组 IL-7 刺激脓
毒性心肌病患者分选的 Th9 细胞后与自体 CD8+T 细胞、人脐静脉内皮细胞共培养，检测靶细胞死
亡、毒性分子和细胞因子的分泌。组间比较采用 Kruskal-Wallis 检验或 Dunns 多重检验，刺激前后
比较采用配对 t 检验或 Wilcoxon 配对检验。 结果 纳入 21 例脓毒性心肌病患者、56 例脓毒症患者、
31 例对照者。脓毒性心肌病患者 IL-7 水平低于脓毒症患者和对照者 [75.71(42.28, 135.59) pg/mL vs.
118.4777(60.18, 171.73) pg/mL vs. 168.42(105.41, 232.30) pg/mL， P<0.05]。可溶型 CD127 在脓毒性
心肌病患者和脓毒症患者的水平高于对照者 [96.70(56.76, 147.04) pg/mL vs. 69.75(43.19, 111.28) pg/mL
vs. 29.13(19.33, 42.11) pg/mL， P<0.001]。 CD127+CD8+ 细胞比例在三组之间的差异无统计学意义
（ P=0.477）。脓毒性心肌病患者 Th9 比例和 Foxo1 mRNA 表达低于脓毒症患者和对照者（ P<0.001），
脓毒性心肌病和脓毒症患者 Tc9 比例、 PU.1 mRNA 表达和 IL-9 水平均低于对照组（ P<0.001）。脓
毒性心肌病患者 PBMCs 经 IL-7 刺激后， Th9 比例、 PU.1 和 Foxo1 mRNA 表达、 IL-9 分泌均高于
无 IL-7 刺激（ P<0.05）。脓毒性心肌病患者分选的 Th9 细胞经 IL-7 刺激后可促进自体 CD8+T 细胞
介导的靶细胞死亡升高（ P<0.05），上清中穿孔素、颗粒酶 B 和干扰素 -γ 水平亦升高（ P<0.05）。
结论 IL-7 可增强脓毒性心肌病患者 Th9 细胞活性。

张宇,厉菁,张华,张传西. 白细胞介素-7增强脓毒性心肌病患者辅助性T细胞9活性[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(1): 70-77.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.01.012

基金项目： 河南省医学科技攻关计划联合共建项目（ LHGJ20191112）
伦理审批号：郑州市第七人民医院医学伦理委员会（20220628001）

关键词： 脓毒性心肌病 脓毒症 白细胞介素 辅助性T细胞