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The predictive value of HEART score combined with NT-proBNP for cardiovascular adverse events in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome
作者：周奕,薛青,李玥 发布日期：2022-03-09
目的 探讨HEART评分联合N端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptides, NT-proBNP）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-elevatio acute coronary syndrome, NSTE-ACS）患者3个月心血管不良事件（major adverse cardiovascular events, MACE）的风险预测价值。方法 本研究为回顾性研究，纳入2018年1月至2018年3月期间在中山大学附属第五医院就诊的符合NSTE-ACS诊断标准的成年急性胸痛患者，排除NSTE-ACS以外导致的心源性胸痛、非心源性胸痛、肾功能不全、急性脑梗死、终末期疾病、妊娠、资料不完整的患者。记录患者的临床资料、首次心电图、肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI）和NT-proBNP结果。分析NT-proBNP水平与3个月内发生MACE的关系，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析对比NT-proBNP水平、HEART评分及两者联合对NSTE-ACS患者发病3个月内发生MACE的预测价值。结果 共纳入患者151例，依据发病3月内是否发生MACE分为MACE组（95例）和无MACE组（56例）。MACE组NT-proBNP水平、HEART评分分值、cTnI水平均明显高于无MACE组（均P<0.001）。根据HEART评分将所有NSTE-ACS患者进行危险分层后发现，危险分层越高，NT-proBNP水平和MACE发生率均越高（均P<0.05）。HEART评分、NT-proBNP及两者联合对3个月内发生MACE的评估ROC曲线下面积分别为0.819（95%CI：0.751～0.887）、0.821（95%CI：0.752～0.889）、0.858（95%CI：0.796～0.919）。结论 HEART评分与NT-proBNP联合应用可在一定程度上提高传统HEART评分对NSTE-ACS患者发病3个月内MACE的风险预测能力，为NSTE-ACS患者治疗决策和改善预后提供重要信息。
周奕,薛青,李玥. HEART评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(3): 374-378.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.03.020
基金项目：珠海市科技计划项目(20181117A010021)
伦理审批号：中山大学附属第五医院伦理委员会（中大五院[2017]伦字第（K112-1）号）
关键词： 非ST段抬高型急性冠脉综合征 N端脑钠肽前体 HEART评分系统 心血管不良事件
