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HEART评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件的预测价值
The predictive value of HEART score combined with NT-proBNP for cardiovascular adverse events in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome
作者:周奕,薛青,李玥
发布日期:2022-03-09

目的 探讨HEART评分联合N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptides, NT-proBNP)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevatio acute coronary syndrome, NSTE-ACS)患者3个月心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的风险预测价值。方法 本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2018年3月期间在中山大学附属第五医院就诊的符合NSTE-ACS诊断标准的成年急性胸痛患者,排除NSTE-ACS以外导致的心源性胸痛、非心源性胸痛、肾功能不全、急性脑梗死、终末期疾病、妊娠、资料不完整的患者。记录患者的临床资料、首次心电图、肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)和NT-proBNP结果。分析NT-proBNP水平与3个月内发生MACE的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析对比NT-proBNP水平、HEART评分及两者联合对NSTE-ACS患者发病3个月内发生MACE的预测价值。结果 共纳入患者151例,依据发病3月内是否发生MACE分为MACE组(95例)和无MACE组(56例)。MACE组NT-proBNP水平、HEART评分分值、cTnI水平均明显高于无MACE组(均P<0.001)。根据HEART评分将所有NSTE-ACS患者进行危险分层后发现,危险分层越高,NT-proBNP水平和MACE发生率均越高(均P<0.05)。HEART评分、NT-proBNP及两者联合对3个月内发生MACE的评估ROC曲线下面积分别为0.819(95%CI:0.751~0.887)、0.821(95%CI:0.752~0.889)、0.858(95%CI:0.796~0.919)。结论 HEART评分与NT-proBNP联合应用可在一定程度上提高传统HEART评分对NSTE-ACS患者发病3个月内MACE的风险预测能力,为NSTE-ACS患者治疗决策和改善预后提供重要信息。

周奕,薛青,李玥. HEART评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(3): 374-378.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.03.020

基金项目:珠海市科技计划项目(20181117A010021)
伦理审批号:中山大学附属第五医院伦理委员会(中大五院[2017]伦字第(K112-1)号)

关键词: 非ST段抬高型急性冠脉综合征 N端脑钠肽前体 HEART评分系统 心血管不良事件



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 崔玉梅. 血清Periostin蛋白、肝细胞生长因子及N-proBNP对慢性心衰患者心血管事件的预测价值[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2022,19,3:134-137
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  • 3) 于倩. 心脏超声联合颈动脉超声对老年冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值[J]. 心脑血管病防治,2023,23,6:47-49,61
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