目的 描述急诊经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）的临床疗效及预后，为我国急诊TAVR的发展提供规范化流程建议。 方法 收集2020年1月至2021年4月期间于浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR的12例患者的相关资料（TORCH前瞻性注册队列研究），包括患者的基线、围术期及30天随访等数据。 结果 12例患者的胸外科医师学会评分（Society of Thoracic Surgeons score，STS score）中位值为15.432 %。TAVR术后主动脉跨瓣流速较术前明显降低（1.69 vs. 4.90 m/s，p <0.001）。术后30天随访期间，1例患者死亡（8.3%），无致残性卒中，2例患者植入永久起搏器，无术后急性肾损伤、主要血管并发症发生。存活患者中81.8%的患者心功能改善为纽约心功能I/II级，左室射血分数较术前明显改善（58.8±8.0 vs 47.4±9.5 %，p = 0.026），主动脉瓣瓣口面积为1.57±0.30 cm2，无中度及以上瓣周漏， B型脑钠肽前体（1089.9 vs 12215.5 pg/ml，p =0.001）、肌钙蛋白T（0.020 vs 0.337 ng/ml，p =0.003）均较术前显著下降。结论 对于病情危重的重度主动脉瓣狭窄患者，急诊TAVR是一项可行且有效的抢救治疗方式。

周道,刘先宝,范嘉祺,王力涵,胡泼,蒋巨波,蒲朝霞,林心平,李华俊,戴晗怡,朱钢杰,许烨铭,王建安. 急诊经导管主动脉瓣置换术临床实践及预后分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(3): 368-373.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.03.019

基金项目：浙江省科技厅重点研发计划（2022C03063）；浙江省科技厅重点研发计划(2021C03097)；；浙江省科技厅重点研发计划（2018C03084）
伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院人体研究伦理委员会[（2016）伦审研第（038）号]
中国临床试验注册号：NCT02803294

关键词： 经导管主动脉瓣置换术 重度主动脉瓣狭窄 急诊TAVR