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目的:探讨老年(年龄≥75岁)心房颤动(房颤)患者基线资料和1年随访的预后情况。 方法:2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中和大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。 结果:共入选766例老年房颤患者,平均年龄80.76±4.66岁,女性占56.9%。 1年的全因死亡率为24.3%,心血管死亡率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR1.008,95%CI 1.002~1.013)、痴呆/认知障碍史(HR1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史(HR1.824,95%CI 1.303~2.551)为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性(HR1.664,95%CI 1.036-2.675)、高血压病史(HR2.035,95%CI 1.080~3.836)、痴呆/认知障碍史(HR2.773,95%CI 1.220~6.302)、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。 结论:老年房颤患者的预后较差,年龄、心率,痴呆/认知障碍史、COPD是老年房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。
王娟,杨艳敏,朱俊,张晗,邵兴慧. ≥75岁心房颤动患者的预后分析—中国急诊心房颤动研究的亚组分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(12): 1459-1464.