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肝素结合蛋白对呼吸道病毒感染的诊断及预后评估价值
The Value of Heparin-binding Protein in Diagnosis and Prognosis of Respiratory Viral Infections
作者:郭磊,张铮,沈华,秦海东,孙才智,魏晶晶    发布日期:2021-11-25    

【摘要】目的 探究肝素结合蛋白对呼吸道病毒感染患者的诊断及预后评估价值。方法 回顾性收集2018年11月至2020年11月南京医科大学附属南京医院急诊科收治的106例呼吸道病毒感染患者纳入研究,以同期107例非感染患者作为对照。记录患者性别、年龄、身高及体重、入院24h内患者白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP);比较两组患者各项指标的差异,绘制ROC曲线,评估各指标对呼吸道病毒感染患者的诊断价值,并计算约登指数,确定最佳截断值。统计各患者SOFA和APACHEⅡ评分,病毒感染组ICU滞留时间、抗病毒疗程、呼吸机及血管活性药物使用时间与总住院时间占比的指标,与HBP进行相关性分析。结果 两组患者的性别、年龄以及身体质量指数(Body Mass Index, BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非病毒感染组相比,病毒感染患者的血CRP、HBP水平均明显升高(P<0.05),而WBC及NLR水平则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间PCT水平无统计学差异(P>0.05)。WBC、NLR、CRP及HBP诊断呼吸道病毒感染的受试者工作特征曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic,AUROC)分别为0.755、0.733、0.582、0.895,均有统计学差异(P<0.05),而PCT的AUROC为0.563,无统计学差异(P>0.05)。HBP对呼吸道病毒感染的诊断效能最佳,其最佳截断值为13.625μg/L,敏感度为92.50%,特异度为76.60%。相关性分析表明,病毒感染组患者入院24小时内血清HBP水平与SOFA评分及APACHE Ⅱ评分均呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.747,P<0.05);病毒感染组患者的ICU滞留时间、抗病毒疗程、呼吸机及血管活性药物使用时间与总住院时间占比等指标也均与HBP水平呈正相关(r=0.873、0.748、0.830、0.794,P<0.05)。结论 HBP可作为呼吸道病毒感染患者良好的诊断指标,对其预后具有较好的评估价值。

郭磊,张铮,沈华,秦海东,孙才智,魏晶晶. 肝素结合蛋白对呼吸道病毒感染的诊断及预后评估价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(12): 1465-1469.
DOI号:

基金项目:睿E(睿意)急诊医学研究专项基金资助项目
中国临床试验注册号:KY20201102-03

关键词: 呼吸道病毒感染 肝素结合蛋白 C-反应蛋白 降钙素原 预后



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 宋波. 肝素结合蛋白在鉴别诊断类风湿性关节炎合并细菌感染患者中的临床价值[J]. 临床输血与检验,2022,24,5:615-620
  • 2) 王宽. 肝素结合蛋白极端升高的临床观察[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,9:1270-1274
  • 3) 俞欣. 肝素结合蛋白对急腹症并发脓毒症的预测价值[J]. 西部医学,2022,34,12:1788-1791
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