目的 研究富含脂质肠内营养支持对脓毒症小鼠全身炎症反应影响。方法 采用盲肠结扎和穿孔（cecal ligation and puncture，CLP）构建脓毒症模型。雄性BALB/c小鼠80只，随机（随机数字法）分为假手术组（Sham），脓毒症组（CLP），低脂肠内营养组（lipid low，LL）和高脂肠内营养组（lipid rich，LR），每组20只。在构建脓毒症模型前后，实验组分别给予小鼠肠内喂养富含脂质或低脂质的营养液，观察各组小鼠生存情况，ELISA检测小鼠血浆、肺、肾和肝组织TNF-α、IL-1β和IL-6以及血浆IL-10水平，苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠肺、肾和肝组织病理学改变。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，并使用Kaplan-Meier和对数秩检验评估组之间的生存分析，多组间的差异通过单因素方差分析，两组间比较使用LSD-t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。结果 与CLP组相比，LR组小鼠生存数量显著升高（P=0.005），肺、肾和肝组织病理损伤均有所减轻，LL组和LR组小鼠血浆、肺、肾和肝组织内TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低（P<0.01），而血浆IL-10 水平明显升高（P<0.01）。与LL组相比，LR组小鼠血浆TNF-α（pg/mL）[（23.19±3.49）vs（33.38±2.07），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（26.42±2.63）vs（35.14±2.43），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（35.76±2.83）vs（50.75±4.03），P<0.01]；肺组织中TNF-α（pg/mL）[（17.99±4.29）vs（23.38±2.07），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（23.92±2.41）vs（32.97±2.63），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（21.76±4.77）vs（35.35±2.71），P<0.01]；肾组织中TNF-α（pg/mL）[（17.98±4.91）vs（23.08±1.67），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（23.12±2.26）vs（31.57±1.74），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（21.46±3.06）vs（33.55±1.91），P<0.01]；肝组织中TNF-α（pg/mL）[（15.05±2.91）vs（22.38±1.19），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（14.62±2.41）vs（22.97±2.63），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（23.06±4.56）vs（34.05±2.34），P<0.01] 水平降低均更加显著。结论 短期富含脂质的肠内营养治疗可改善脓毒症小鼠全身性和器官特异性炎症，有望成为调节炎症反应干预措施。

樊恒,乐健伟,王志宇,陈国栋,叶继辉,孙敏,朱建华. 富含脂质肠内营养支持对脓毒症小鼠全身炎症反应的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(9): 1101-1105.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.09.010

基金项目：浙江省自然科学基金项目（LQ18H150001）；浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY815, 2020KY828）
伦理审批号：获得宁波大学医学院实验动物伦理委员会批准

关键词： 肠内营养 脂质 脓毒症 炎症反应