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Current situation of emergency medical service system is used by acute myocardial infarction patients in Hebei Province and its influence on treatment and prognosis
作者：李雨彤,高恒波,姚冬奇,肖浩,董艳玲,吕宝谱,刘亮,陈慧,孙艺青,田英平
发布日期：2021-07-07
【摘要】 目的 调查河北省急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者使用急诊
医疗服务系统（emergency medical service, EMS）现状及其对患者急性期治疗和近、远期预后的
影响。方法 收集河北省主要三级及部分具有代表性的二级医院在2016 年1 至12 月期间住院的
AMI 患者。根据其不同就诊方式分为EMS 组和自行就诊组，对两组患者的一般情况、发病到就诊
时间、治疗方法、院内病死率及3 年病死率等指标进行分析总结。结果 共纳入2 961 例患者，采
用EMS 方式就诊患者占33.13%，自行就诊患者占66.87%。既往有高血压病病史以及ST 段抬高
型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者更倾向于选择EMS 方式就诊，
差异有统计学意义。并且EMS 组患者更倾向于前往三级医院就诊（88.58% vs 85.76%，P=0.033）。
EMS 组患者发病到就诊时间明显短于自行就诊组患者（160 min vs 185 min，P<0.01），且EMS
组从症状发作到就诊时间在<3 h 及3~6 h 时间段患者所占比例均高于自行就诊组（55.76% vs
49.14%，21.41% vs 19.09%，P<0.01）。相比自行就诊组，EMS 组患者有更高的再灌注治疗率（67.48%
vs 61.67%，P=0.002)。EMS 组患者的急性期院内病死率较高（7.03% vs 4.44%，P=0.003），但其3
年病死率低于自行就诊组（17.31% vs 20.77%，P<0.05）。结论 EMS 能够缩短AMI 患者发病到就
诊时间，增加患者再灌注治疗率，并且能改善患者的远期预后。
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.07.003
基金项目：河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目
关键词： 急性心肌梗死 急救医疗服务系统 入院方式 再灌注治疗 病死率
