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非创伤性急腹症(Non-traumatic acute abdomen, NTAA)是指腹腔内、腹壁、胸部或全身性疾病引起的急性腹痛,发病时间短于1周,可能需要手术等紧急干预[1]。
急诊科收治患者中约5%~10%以急性腹痛为主诉,在年龄超过65岁的人群中这一比例甚至高于20%[2-3]。NTAA的常见病因包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、憩室炎、胃炎、盆腔炎、胆石症、输尿管结石、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等。除上述常见的病因外,近些年因血管性疾病导致的NTAA明显增多,如腹主动脉瘤、肠系膜动脉缺血、主动脉夹层破裂等。这些患者中,1/2至2/3需要入院治疗,且1/3需要外科手术干预。NTAA的不良预后因素包括:高龄,呼吸循环功能障碍,类固醇药物的使用,器官衰竭等。此类患者往往起病急、疼痛程度重,及时镇痛的需求强烈。