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急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识
Expert consensus on emergency adult analgesia, sedation, and delirium management
作者:中华医学会急诊医学分会危重症学组 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识组
发布日期:2023-12-06

疼痛、躁动、谵妄的评估与处理是急诊患者综合救治的重要内容,其中被称为“第五大生命体征”[1]的疼痛在急诊非常普遍[2],有报道高达 60%-90% 的急诊患者存在疼痛[3-5],超过一半的急诊患者以疼痛为主诉[4]。焦虑、疾病引发的躁动会带来不适,急诊介入检查和操作还会造成额外的疼痛[6],然而不恰当的评估和镇痛镇静可能导致治疗不足或延迟[7-10]。此外,疼痛、躁动和不恰当的镇痛镇静都可能诱发谵妄,给患者预后带来不利的影响。研究表明,约8%-10%的急诊老年患者发生谵妄[11,12],而谵妄在急诊经常被忽略,急诊医护发现谵妄的敏感度仅为35%[13-15]。谵妄也会导致患者住院时间延长,出院后生活能力下降、认知能力加速下降、抑郁,并增加 6 个月的病死率[15-17]。因此,合理的镇痛、镇静和谵妄处理在急诊临床实践中非常重要。

中华医学会急诊医学分会危重症学组 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识组. 急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(12): 1594-1609.
DOI号:

指南共识注册编号:PREPARE-2023CN627

关键词: 镇痛 镇静 谵妄 专家共识