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新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊管理模式探讨
Discussion on the Management of Fever Outpatient Clinic during the outbreak of Novel Coronavirus Pneumonia
作者:陈瑶,段力耕,周婷圆,刘伯夫,周毅武,赖世超,宗志勇,李大江,曹钰    发布日期:2020-04-10    

目的 探讨新冠肺炎防控期间全方位过程管理模式下各专业背景发热门诊医师的诊疗效力,为传染病疫情期间合理化配置发热门诊医师资源提供参考。

方法 回顾性分析2020年1月24日至2020年2月13日每日8:00-22:00在四川大学华西医院发热门诊诊室1就诊的患者及其诊疗医师,依据诊疗医师专业背景不同分为内科医师诊疗组和外科医师诊疗组。比较两组医师接诊患者的临床资料(年龄、性别和NEWS评分)、诊疗医师的基本情况(年龄、学历、年资、职称和值班次数)、值班期间工作量(nCov核酸检测鼻/咽拭子采样人次和办理隔离病房入院人次)以及诊疗效力(患者候诊时间、新冠肺炎漏诊率和医师被感染率)。正态分布计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,两组之间比较采用独立样本t检验。偏态分布计量资料采用中位数,四分位数间距[M(QL,QU)]表示,两组之间比较采用非参数检验(秩和检验)。分类资料两组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果 共纳入患者703例,内科医师诊疗组484例,外科医师诊疗组共219例。两组患者在年龄、性别和NEWS评分无统计学差异(P>0.05)。共纳入医师63人,每位医师值班1-2次,共计84个班次。两组医师值班期间除患者登记、问诊、查体、病历书写等常规诊疗外,按需进行的nCov核酸检测鼻/咽拭子采样人次和办理隔离病房入院人次无统计学差异(P>0.05)。外科医师诊疗组医师的年龄、博士比例、年资及中、高级职称比例均大于内科医师诊疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。外科医师诊疗组患者候诊时间明显短于内科医师诊疗组,差异具有统计学意义(40.41 vs 30.93,P <0.05)。两组新冠肺炎漏诊均为0。两组医师均未发生新冠肺炎。

结论 新型冠状病毒疫情期间,在多形式岗前培训、专家团队指导、标准化流程及加强监督与质控的保障下,发热门诊医师的诊疗效力与其学历、年资、职称和值班次数呈正相关,与专业背景相关性小。

陈瑶,段力耕,周婷圆,刘伯夫,周毅武,赖世超,宗志勇,李大江,曹钰. 新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊管理模式探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(4): 498-502.
DOI号:

基金项目:四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目(2020YFS0009)



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 杨家盛. 52例疑似COVID-19的防控及临床特点分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2020,13,5:659-662
  • 2) 周永召. 新型冠状病毒肺炎患者全病程管控关键技术集成与优化应用[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2020,19,2:106-109
  • 3) 周娟. 新冠肺炎疫情形势下以医疗模块为框架的发热门诊处置流程再造[J]. 武警后勤学院学报(医学版),2020,29,4:61-64
  • 4) 李海麟. 广州市新型冠状病毒肺炎疫情初期病例发病至确诊时间间隔分析[J]. 中国热带医学,2021,21,4:354-358
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