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湖北恩施少数民族地区66例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者临床特征分析
Clinical characteristics of 66 patients with novel coronavirus(2019-nCoV) –infected pneumonia (NCIP) in Enshi, Hubei
作者:周发伟,李德忠,郑春艳,王在平,尹宁,彭绪东    发布日期:2020-04-10    

[摘 要] 目的 了解湖北恩施少数民族地区新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的流行病学和临床特征,提高对该疾病的认识,有助于该地区2019-nCoV肺炎的早期评估及防控。方法 本研究纳入了2020年1月23日至2020年2月1日在湖北恩施地区确诊的66例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者,对其流行病学资料、人口统计学资料、临床资料以及治疗效果进行回顾性分析。结果 66例2019-nCoV肺炎患者中,男性35例(53.0%),女性31例(47.0%),患者平均年龄(469)岁,37名(56%)患者伴有冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等慢性疾病,所有患者均有武汉疫区接触史或间接接触史,主要为武汉旅居史,其潜伏期2.5-16天不等。主要临床表现为无诱因的突然发热(37.3℃~38.5℃)66例(100%)、干咳56例(84.8%)、胸闷21例(31.8%)、气短8例(12.1%)、全身乏力23例(34.8%)、肌肉疼痛6例(9.1%)、头痛4例(6.1%)、咽痛13例(19.7%),少数患者伴有鼻塞流涕11例(16.7%)、轻度腹泻5例(7.6%)等症状,6例(9.1%)重症患者和4例(6.1%)危重症患者有呼吸困难。51例(77.3%)患者外周血白细胞计数正常或降低,15例(22.7%)患者外周血白细胞升高,58例(87.9%)患者淋巴细胞计数减少或正常,8例(12.1%)患者淋巴细胞计数升高,多数患者CRP及血沉升高,多数患者肝功能、肾功能、电解质均正常范围,少数几例患者肝酶、心肌酶(特别是CK及CKMB)升高。56例(84.8%)轻症患者动脉血气分析均无明显异常。66例患者胸部CT扫描均显示呈现单发或多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。所有患者住院隔离治疗,给予吸氧,奥司他韦75mg po bid或阿比多尔0.2g po tid,干扰素500万单位雾化吸入bid,克力芝2片 po bid甲强龙40mg q12h,痰热清20ml ivgtt qd,用或不用抗菌药物治疗,6例(9.1%)重症患者和4例(6.1%)危重症患者使用无创或有创呼吸机治疗。结论 此组发病人群全部为输入性病例,临床症状多数较轻,肺部均表现为单发或多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。应用上述对症治疗方案治疗效果好,目前66例患者死亡2例,病死率3.0%,较省内其他地方低。出院18例,38例轻症患者病情稳定,无明显进展,6例重症患者病情加重,肺部感染灶明显增加,2例危重症患者病情进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并多器官功能衰竭,估计预后不佳。

周发伟,李德忠,郑春艳,王在平,尹宁,彭绪东. 湖北恩施少数民族地区66例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(4): 488-493.
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