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目的:探究早期积极的液体复苏在轻症急性胰腺(Mild acute pancreatitis,MAP)治疗中的作用。方法:选取2016年1月至2017年12月入住安徽医科大学第二附属医院急诊外科的100例MAP患者为研究对象;随机将患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规补液(首先给予10ml/kg乳酸林格氏液按250-500 ml/h输注,随后按乳酸林格氏液1.5 ml/kg/h补液);治疗组采用积极补液(首先给予20ml/kg乳酸林格式液按250-500ml/h输注,随后按乳酸林格氏液3 ml/kg/h补液),每12小时评估一次患者相关指标的变化。分别记录补液后12h、24h、36h实验室指标改善情况(HCT、BUN均较入院时降低为有效,否则为无效)、血乳酸水平、腹痛评分(Wong-Banker面部表情量表法)以及血清B型尿钠肽(BNP)水平。统计出院时两组患者SIRS发生率、MODS发生率以及住院时间之间的差异。结果:补液后12h、24h、36h,两组实验室指标(HCT和BUN)比较,治疗组提示有效的例数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳酸、腹痛评分比较,治疗组较对照组均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组SIRS发生率(P<0.001)、MODS发生率(P=0.037)以及住院时间(P<0.01)比较,差异均具有统计学意义。结论:早期积极的液体复苏可以能够改善轻型急性胰腺炎的临床症状,降低SIRS、MODS发生率,减少住院时间,改善患者预后,可以作为MAP早期治疗的主要手段。
李贺,高明,葛魏巍,尹纯林,孙远松,王召华,闵安. 早期积极的液体复苏在轻症急性胰腺炎中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(6): 794-797.