【摘要】 目的 分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间（DNT）的影响及效果。方法 选取 2015年 5月-2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS 患者182 例。会诊溶栓组83 例，为 2015年5月-2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者；急诊溶栓组99 例，为 2016年6 月-2017年6 月经急诊科溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组 DNT，溶栓后24 h症状性出血转化率，溶栓后24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分（NIHSS），溶栓7 d时和溶栓后3个月的病死率及溶栓后3个月改良Rankin 评分（mRs）。结果 两组资料基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。急诊溶栓组DNT时间(69.77±11.66)min显著短于病房溶栓组(80.12±15.49)min，P＜0.05；治疗后24 h两组安全性比较，症状性颅内出血转化率差异无统计学意义(P >0.05)，治疗后7 d和3个月两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)；两组溶栓治疗后7 d用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)和溶栓治疗3个月恢复良好(mRS<2分)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论　急诊溶栓模式下静脉rt-PA溶栓治疗AIS能显著缩短DNT，且静脉内溶栓治疗的安全性及效果与神经科医师会诊后决策实施的静脉内溶栓相比无差异。

张重阳,王耀辉,刘宇鹏,刘维斌,孙伟,张鑫宇,何焰鹏. 溶栓模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT的影响及效果分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(6): 755-759.
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关键词： 急性缺血性脑卒中 急诊溶栓 入院至静脉溶栓时间 出血转化

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