目的 探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法 选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组（A组）和未启动一键医嘱包全流程改进的患者组（B组）。比较两组间的一般情况、发病后到院时间（onset to door time，ODT）、到院至CT检查时间（door to CT examination time，DCT）、到院至检验报告时间（door to laboratory time，DLT）、到院至溶栓时间（door to needle time，DNT）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分等资料。结果 A组29例和B组132例患者在年龄、性别、婚姻、血压、既往史、ODT等指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。而A组患者的DCT、DLT及DNT较B组均有显著缩短，差异有统计学意义（均P<0.05）。A组45 min内DNT达标率较B组高（62.1% vs. 39.4%），差异有统计学意义（P=0.026）。A组60 min内DNT达标率较B组高（82.8% vs. 69.7%），差异无统计学意义（P=0.156）。结论 一键包医嘱全流程可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的DCT、DLT及DNT，有望成为临床中改善卒中患者预后的应用工具。

陈瑾瑜,朱纯良,桂雅星,范骏翔,杨炯,朱彦琪. 一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(11): 1521-1524.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.017

伦理审批号：上海市第一人民医院医学伦理委员会（2022KY134）

关键词： 卒中医嘱一键包 绿色通道重塑 DNT 急性缺血性脑卒中