目的：探讨自发性椎管内血肿的诊治策略。方法：回顾性分析我院2011年1月至2018年7月收治的29例自发性椎管内血肿的临床资料，包括病因，临床表现，影像学特征，治疗策略及预后情况。并根据美国脊髓损伤协会损伤分级(ASIA)对患者治疗前后的神经功能进行评估。结果：29例自发性椎管内血肿患者，有明确病因者10例（其中脊髓血管畸形7例，肿瘤卒中2例，海绵状血管瘤1例），不明原因者19例，占65.5%。7人采取非手术保守治疗，经治疗2周后脊髓功能评估D级3例，E级3例。22人采取手术治疗，从发病到手术间隔平均9.4±7.5天，手术后两周评估A级5例，C级5例，D级8例，E级4例。28例患者平均随访48.7±23.1月，随访未手术6例患者，均为E级。22例手术患者随访A级4例，D/E级18例。结论：对于自发性椎管内血肿患者，出血的病因即使经过术前完备的检查和手术探查亦有可能无法明确。术前神经功能状态对预后具有重要的预测意义。对术前已有神经功能损伤患者，应尽可能早期手术清除血肿解除脊髓压迫，大部分患者通过手术可获得良好的预后。

刘魏华,赵恺,王俊文,焦利武,黄宽,游超,张所军,舒凯,雷霆. 29例自发性椎管内血肿的诊断和治疗分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(2): 219-222.
DOI号:

基金项目：2015武汉市创新人才开发资金资助项目（2015whcxrczjxm02）；华中科技大学同济医学院研究型临床医师资助计划（5001540025）；国家自然科学基金青年基金项目（编号：81602204）；武汉市中青年医学骨干项目（2017zqnsk02）

关键词： 椎管内血肿 自发性 脊髓血管病 手术治疗 疗效