【摘要】目的 探讨无创机械通气（no-invasive ventilation, NIV）作为初始通气模式治疗社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）的失败因素。方法 回顾性分析北京朝阳医院急诊科收治的237例以NIV作为初始通气模式的CAP患者，根据NIV是否成功分为两组，记录患者的一般临床资料及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、生理参数、肺部感染情况和患者转归，比较两组间的临床资料；用多因素logistic回归法分别对NIV1小时和3小时后失败的风险因素进行分析。 结果 与NIV失败组比较，NIV成功组患者的死亡率（17.6与35.6，p﹤0.01）明显偏低；多因素logistic回归提示患者NIV1小时后失败的风险因素包括APACHEⅡ评分（OR=1.352，95CI为1.132-3.015，p=0.035）、血流动力学支持（OR=9.826，95CI为2.525-86.377，p=0.002）和肺部感染严重程度；NIV3小时后失败的生理指标风险因素包括血流动力学支持（OR=6.365，95CI为2.552-28.316，p=0.004）、呼吸频率和PH值。结论 血流动力学支持是CAP患者行NIV治疗失败的最重要风险因素，在NIV治疗期间，要密切监测患者的呼吸频率、PH值及血压等生理指标以确保治疗成功和安全。

张健,郭树彬. 无创机械通气治疗社区获得性肺炎失败因素的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(2): 223-226.
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关键词： 无创机械通气 社区获得性肺炎 血流动力学支持 呼吸频率 PH值

引证文献(引用了本文的文献)

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