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心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值
Prognostic Value of Cardiopulmonary Resuscitation Quality Index in Cardiopulmonary Resuscitation
作者:李晨,徐军,吴杨鹏,柴艳芬,寿松涛,于学忠    发布日期:2019-01-29    


本文入选2020年中华医学百篇优秀论文。

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目的:脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform, POP)参数已证实能实时反应机体外周循环状态,在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)中能够实时体现胸外按压质量。心肺复苏质量指数(cardiopulmonary resuscitation quality index,CQI)基于POP,体现POP曲线下面积。本研究目的旨在探究CQI在CPR过程中对于患者预后评估的时效性价值。方法:前瞻性描述性研究。以45例心肺复苏患者为研究对象,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC)分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide (PETCO2)变化,观察上述参数对患者预后评估的价值。结果:初始[7.0(3.6, 14.6)vs7.0(3.6, 14.6)]mmHg、终末[29.5(19.8, 35.9)vs4.0(2.3, 10.2)]mmHg和平均[22.2(11.8, 36.3)vs4.0(2.5, 9.0)]mmHg PETCO2在ROSC组和非ROSC组间均有统计学意义(p < 0.05),终末CQI[59.6±8.9vs 34.8±5.2]在两组间有统计学意义(p < 0.05)。CQI在两组间的差异在复苏开始后第11min开始,在复苏结束前1min开始。终末CQI和PETCO2对于预后判断的最佳截断点分别为33.2和16.1mmHg,两者间曲线下面积有统计学差异(p < 0.05)。结论:CPR过程中,CQI与PETCO2均可对于预后进行评估,CQI在CPR后期的预测能力更强。

李晨,徐军,吴杨鹏,柴艳芬,寿松涛,于学忠. 心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(2): 190-194.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.02.012