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TCC清单与qSOFA评分对严重创伤合并脓毒症的早期诊治价值
Value of TCC and qSOFA Score onEarly diagnosis of Severe Trauma and Accompanied Sepsis
作者:戴佳文1,2 吴健1,2 顾彬1,2 尤建权1 丁明东1 钱飞1 汪丁松1 郭婷1    发布日期:2019-01-29    

摘要:探讨创伤治疗核对清单(trauma-care checklist,TCC)与快速序贯器官功能评分( quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)对严重创伤合并脓毒症的早期诊断价值和救治及时性分析。方法:回顾2017年2月至2018年1月间,以不同流程诊治的严重创伤患者120例,采用TCC加qSOFA评分创伤救治一体化流程(一体化组)60例,采用全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分急诊外科负责多科支持流程(传统组)60例,以2016国际脓毒症指南标准作为诊断依据,计算两组严重创伤合并脓毒症诊断灵敏度及特异度,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)。分析两组确诊患者救治时间节点,术后失血量,并发症发生率,术后生存率,总住院时间。结果:一体化组确诊严重创伤合并脓毒症32例,初诊41例患者中确诊27例, 诊断灵敏度为84.38%,特异度为50.00%;传统组确诊严重创伤合并脓毒症30例,初诊38例患者中确诊25例,诊断灵敏度为83.33%,特异度为56.67%。一体化组和传统组ROC的曲线下面积( area under the curve,AUC)分别为0.73和0.69,曲线下面积比较,差异无统计学意义(P=0.256)。一体化组和传统组比较MDT会诊时间、初诊脓毒症时间、受伤到接受手术时间、总住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率,30d病死率明显降低,但无差异无统计学意义(P>0.05)。关键词:创伤治疗核对清单;快速序贯功能评分;脓毒症;创伤

戴佳文1,2 吴健1,2 顾彬1,2 尤建权1 丁明东1 钱飞1 汪丁松1 郭婷1. TCC清单与qSOFA评分对严重创伤合并脓毒症的早期诊治价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(2): 185-189.
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  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 薛婷. 无肝素V-V ECMO在创伤性ARDS患者中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,2:234-236
  • 2) 吴健. 基于时间节点胸痛、卒中、创伤手术患者管理策略[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,6:855-858
  • 3) 程波,裴辉,徐东,等. ECMO治疗严重胸腹部挤压伤合并ARDS 1例[J]. 创伤外科杂志,2021,23,4:315-317
  • 4) 朱梦莉. 全身炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、快速脓毒症相关器官功能障碍评分对急诊感染性疾病预后的评估价值[J]. 安徽医药,2021,25,2:261-264
  • 5) 苏晓清. 创伤性脓毒症患者IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平变化分析[J]. 河北医药,2021,43,18:2755-2758
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